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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

主动脉瘤扩张可以考虑经皮主动脉腔内修复术、主动脉瘤开放修复术、经胸主动脉置换术、经腹主动脉置换术等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创技术,在X线引导下将人工血管送入瘤体内,通过球囊扩张使其与主动脉壁贴合,从而隔绝瘤体并恢复血流通畅。此手术能够稳定或缩小主动脉瘤,减少破裂风险,适用于无法耐受传统开刀手术的患者。
2.主动脉瘤开放修复术
主动脉瘤开放修复术需要建立体外循环,切开心脏暴露主动脉病变部位,移除受损组织后植入人工血管。该手术是传统的经典方法,可完整切除病变区域并提供长期效果,适合复杂型、大型或伴有并发症的主动脉瘤。
3.经胸主动脉置换术
经胸主动脉置换术是在全身麻醉下,从胸部正中切口进入,找到病变的升主动脉,将其替换为人工血管。该手术旨在消除已扩大的升主动脉,预防进一步的动脉瘤形成及破裂。对于具有潜在破裂风险的升主动脉瘤适用。
4.经腹主动脉置换术
经腹主动脉置换术通常采取半身麻醉,在腹部下方切口进入,移除病变的腹主动脉并置入人工血管。该措施针对位于腹主动脉的瘤体,其扩大可能导致肠缺血或穿孔。施行该手术有助于缓解由腹主动脉瘤引起的不适症状。
术后需定期复查,监测瘤体大小及病情变化,遵循医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、合理饮食,保持适宜体重,避免剧烈运动,以减少主动脉负担。

2024-01-14 12:34

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医生回答(1)

李家和 主治医师 三甲

提问

升主动脉瘤样扩张如果直径超过5厘米或主动脉瓣病变严重合并升主动脉扩张,一般主张外科手术,以免发生主动脉破裂出血、心功能不全和感染性心内膜炎等,反之可以定期做超声心动图,密切观察。

2014-12-09 14:52

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疾病百科

疾病百科

主动脉瘤

主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。

适用药品

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

辅酶Q10片

本品用于下列疾病的辅助治疗:1、心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

注射用盐酸表柔比星

主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原发性肝细胞癌和转移性癌)以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤)、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等,也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出,对卵巢癌也很有效。

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