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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

主动脉瘤介入治疗可以采用经皮穿刺主动脉瘤腔内修复术、经导管主动脉瓣置换术、经皮经股动脉主动脉瘤腔内修复术、经颈内动脉插管栓塞术等方法进行。如果症状如疼痛或肿胀持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.经皮穿刺主动脉瘤腔内修复术
经皮穿刺主动脉瘤腔内修复术通常采用局部麻醉,在X线引导下将人工血管植入瘤体内,通过覆盖瘤体来防止破裂。手术时间因个体差异而异。此措施通过阻断血流进入瘤体并促进瘤壁愈合来预防破裂。主动脉瘤由于血液压力过高导致主动脉壁薄弱、扩张形成瘤状病变,此时使用支架类装置封闭瘤口,减少血流量,降低瘤体压力,从而达到治疗效果。
2.经导管主动脉瓣置换术
经导管主动脉瓣置换术是一种微创手术,通过大腿根部小切口将人工瓣膜送入心脏,取代狭窄或功能不全的主动脉瓣。手术一般在全身麻醉下完成。该措施旨在解决主动脉瓣狭窄或功能不全引起的心脏血流受阻问题。主动脉瘤可能导致主动脉壁变薄,进而影响主动脉瓣的功能,上述措施可改善相关不适症状。
3.经皮经股动脉主动脉瘤腔内修复术
经皮经股动脉主动脉瘤腔内修复术是在局部麻醉下,利用穿刺针从大腿根部插入股动脉,然后将一个带有金属网的小球囊送至瘤体内,用球囊撑开网片,使其紧贴瘤壁,最后撤出球囊和网片。该方法是将人工合成材料制成的“烟囱”放置于瘤体与正常主动脉之间,起到隔绝作用,防止血液流入瘤体内,同时也能保证血液供应到远端组织器官。
4.经颈内动脉插管栓塞术
经颈内动脉插管栓塞术通常在局部麻醉下进行,医生会选取患者颈部的颈总动脉作为通路,插入一根细长的导管到达目标位置,再使用栓塞物质堵塞异常出血点。该措施适用于控制由主动脉瘤引起的出血。主动脉瘤可能导致内部出血,严重时可能危及生命,上述措施有助于止血并挽救生命。
术后需注意休息,避免剧烈运动,以免增加主动脉负担。定期复查是非常必要的,以便监测病情变化和评估治疗效果。

2024-02-11 17:05

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医生回答(1)

邱逸凡 主治医师 三甲

提问

手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者,还需给以长期抗生素治疗。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术。

2014-12-09 14:43

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疾病百科

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主动脉瘤

主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。

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