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主动脉瘤的治疗
补充说明：主动脉瘤的治疗
a******W 2014-12-09 14:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瘤的治疗可以采取经皮主动脉腔内修复术、主动脉瘤切除人工血管移植术、经胸腹主动脉置换术、经导管栓塞术、降压治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创方式，在X线监控下将一个带有支架的球囊送至瘤体处，然后充盈球囊使其破裂瘤体并植入永久性金属支架。该过程通常需时数小时。此手术通过局部麻醉完成，旨在减少患者全身性风险。其适用于无法耐受开放手术的高危患者。
2.主动脉瘤切除人工血管移植术
主动脉瘤切除人工血管移植术是一种开胸手术，在全麻下切开心脏和大血管，移除病变主动脉后用人工血管替换。手术时间因个体差异而异，一般为3-5小时。该手术是传统的经典手术方法，可有效防止瘤体破裂、出血等严重并发症发生。
3.经胸腹主动脉置换术
经胸腹主动脉置换术需要建立体外循环，从胸部和腹部分别进入心脏和升主动脉，切除病变部位后再行人工血管移植。手术复杂程度较高，可能涉及多个器官的功能维护，通常由经验丰富的团队执行。该手术目标是完全移除病变主动脉，预防进一步扩张和破裂。对于某些特定类型的主动脉瘤具有独特优势。
4.经导管栓塞术
经导管栓塞术是在影像引导下将栓塞物质引入动脉瘤内部，阻断血流以缩小或稳定瘤体。该技术利用微小切口插入细软导管至目标位置，通常在门诊或日间病房完成。该方法适合于不能耐受手术或存在极高风险因素的患者。其作用机制在于封闭瘤体入口，减缓血液流入速度，从而降低压力负荷。
5.降压治疗
降压治疗包括使用抗高血压药物如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等来控制血压水平。低血压状态有助于缓解主动脉壁张力过高导致的压力负荷增加。对于轻度主动脉瘤患者管理血压至关重要。
建议定期监测血压及血脂水平，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以辅助病情管理。
2023-12-29 11:37
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
最好的方法就是手术治疗（多为介入治疗），但是选择手术要根据动脉瘤的位置、大小、病人的全身状况以及医生的技术等等因素。一般三甲医院都能做。
2014-12-09 14:25
举报向医生提问
主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
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