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胎漏激经鉴别
补充说明：胎漏激经鉴别
a******W 2014-12-08 23:39
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精选回答(1)
李宁 医师 青岛市海慈医疗集团 三甲
擅长：擅长感冒、咳嗽、不寐、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、便秘、泄泻、自汗、盗汗、腰痛等等的中医治疗
提问
胎漏是中医的说法，在西医上指先兆流产，其主要症状为阴道出血，需与难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产等进行鉴别。
1、难免流产
难免流产阴道出血量较多，阵发性下腹痛加剧，有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。若患者为早期流产，阴道出血量较少，阵发性下腹痛不明显。若患者为晚期流产，则阴道出血量较多，阵发性下腹痛加剧，有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。若患者为早期流产，则阴道出血量较少，阵发性下腹痛不明显。若患者为晚期流产，则阴道出血量较多，阵发性下腹痛明显。
2、不全流产
不全流产时，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口。患者可有不规则阴道出血，甚至大出血、休克等症状。医生可根据患者病史、症状、体征、辅助检查进行诊断。
3、完全流产
完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛消失。妇科检查宫颈口关闭，子宫接近正常大小。若患者为晚期流产，则阴道出血量较多，阵发性下腹痛加剧，有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。若患者为早期流产，则阴道出血量较少，阵发性下腹痛不明显。
4、稽留流产
稽留流产时，先有头晕、腹痛及早孕反应，随后阴道出血，有时妊娠物排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口。患者可有腰部酸痛、肛门坠胀感等。医生可根据患者病史、症状、体征、辅助检查进行诊断。
5、感染
急性子宫内膜炎可出现阴道出血，易被误诊为先兆流产。但子宫内膜炎患者一般体温正常，早孕反应轻或不明显，超声检查显示子宫正常或轻度增大。若为子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤，则有相应的临床症状。
患者在妊娠期间应避免过度劳累、同房、情绪激动等，以免引起先兆流产。如果患者出现上述症状，建议患者及时前往医院治疗，以免延误病情。
2014-12-09 09:35
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医生回答(2)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
胎漏与激经的鉴别在于停经状态、症状、人绒毛膜水平、超声检查结果以及子宫内膜厚度的差异。
1.停经状态
胎漏者有正常停经史，但阴道流血量少，淋漓不断；而激经则表现为妊娠期间出现周期性的少量阴道出血。
2.症状
胎漏者可伴有腰酸、腹痛等不适感；激经者则无明显症状，仅表现为规律的阴道出血。
3.人绒毛膜水平
通过检测血液中的人绒毛膜(HCG)含量来判断是否怀孕及胎儿状况。胎漏患者HCG水平可能偏低或呈下降趋势；激经患者HCG水平通常与正常孕程相符。
4.超声检查结果
超声检查可用于确定宫内妊娠位置和胚胎发育情况。胎漏患者的超声检查可能显示宫腔内空虚或仅有少许液体积聚；激经患者的超声检查会显示出正常的胎儿结构。
5.子宫内膜厚度
胎漏时子宫内膜变薄；激经时子宫内膜呈现一定的周期性增厚。
针对胎漏和激经这两种疾病，建议定期监测孕妇的身体变化，特别是在孕期阶段，以确保母婴健康。若阴道出血或其他异常情况持续存在，应及时就医进行专业评估和处理。
2024-02-17 03:37
举报陆梓琛 主治医师 三甲
提问
妊娠以后阴道不时少量出血，时出时止或淋漓不断，无腰酸腹痛者，称为胎漏。若腰酸腹痛伴有阴道少量出血，者，称为胎动不安。两病均相当于现代医学的先兆流产。通常孕妇经过休息，在医生的指导下采用保胎药物如中药，或黄体酮及镇静剂等治疗，腹痛和阴道出血消失，则能继续妊娠。应到医院去进行清宫术，以免造成孕妇阴道大出血而危及生命。
2014-12-08 23:39
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胎漏是指妊娠之后，阴道不时少量出血，点滴不止，或时有时无而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期间最常见的出血疾患之一，也是妊娠出血疾病中最早出现的病证，若下血不止，常可导致胎动不安、胎死母腹，堕胎，小产等病证，亦可引起胎儿畸形的发生。《本草纲目》说："下血不止，血尽子死。"因此，重视胎漏的诊冶，是预防堕胎、小产的关键，亦是优生的重要措施。
多发人群：孕妇
治疗费用：市三甲医院约（500—— 1000元）
