发病时间：不清楚
神经源性尿潴留
补充说明：神经源性尿潴留
a******W 2014-12-08 22:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神经源性膀胱如何治疗。①抑制膀胱收缩药物：临床上常用1种以上具有不同药理学作用机制的药物治疗逼尿肌不随意收缩。A.抗胆碱类：丙胺太林，成人15～30mg/次，1次/6 h，空腹服用，临床最常用;而阿托品具有“耐药性”，只能部分抑制膀胱逼尿肌收缩。该类药物可引起口干、心动过速、视物模糊、肠蠕动降低，大剂量可引起低血压和勃起功能障碍。严重膀胱出口梗阻、青光眼病人禁用。B.平滑肌松弛剂：临床最常用黄酮哌酯(泌尿灵)，成人0.1～0.2g/次，3次/d，对尿急、尿失禁及尿流动力学表现为逼尿肌反射亢进病人有效，副作用小。C.钙拮抗药：如硝苯地平，10mg/次，3次/d。某些三环类抗抑郁药、β肾上腺素激动剂等亦有应用于临床。
②促进膀胱排尿药物：A.拟副交感神经药物：氨基甲酰甲基胆碱，7.5mg/次，每4～6小时1次，皮下注射，治疗高顺应性膀胱临床疗效良好，如配合手法排尿效果更佳。B.α肾上腺素能拮抗剂：如坦索罗辛、特拉唑嗪等，可减少膀胱出口阻力。
③增加膀胱出口阻力药物：A.α肾上腺素能药物：如麻黄碱，25mg/次，4次/d;丙米嗪25mg/次，1次/晚，疗效确实。对甲亢病人禁用，心血管疾病慎用。
2014-12-08 22:53
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
神经源性尿潴留通常是指神经源性膀胱，可能是由于中枢神经病变、外周神经病变、膀胱神经病变、肌肉病变、药物因素等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、中枢神经病变
如果患者的中枢神经出现病变，可能会导致膀胱的神经功能出现障碍，从而引起神经源性膀胱。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
2、外周神经病变
如果患者存在外周神经病变，比如腰椎间盘突出症、骨质增生等，可能会导致膀胱的神经功能受到损伤，从而引起神经源性膀胱。患者可以在医生指导下使用维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。
3、膀胱神经病变
如果患者存在膀胱神经病变，可能会导致膀胱的肌肉功能出现障碍，从而引起神经源性膀胱。患者可以在医生指导下使用酒石酸托特罗定、盐酸奥昔布宁等药物进行治疗。
4、肌肉病变
如果患者存在膀胱肌肉病变，可能会导致膀胱的肌肉收缩功能出现障碍，从而引起神经源性膀胱。患者可以在医生指导下使用米多君、奥昔布宁等药物进行治疗。
5、药物因素
如果患者长时间使用抗胆碱类药物，如奥昔布宁、托特罗定等，可能会导致膀胱的肌肉收缩功能出现障碍，从而引起神经源性膀胱。建议患者需要及时停止使用上述药物，以免加重病情。必要时，患者也可以通过膀胱扩大术进行治疗。
日常生活中，患者需要注意保持会阴部清洁卫生，每天勤换内裤以及清洗外阴。另外，患者还需注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-12-08 22:53
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膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
益肾壮阳膏
补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍，中医辨证属肾阳虚者。
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