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蛛网膜囊肿治疗
补充说明：蛛网膜囊肿治疗
a******W 2014-12-08 21:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
蛛网膜囊肿的治疗可能包括非手术治疗、微创手术或开颅手术，具体方案需由医生根据囊肿大小和症状确定。
1.非手术治疗
非手术治疗包括定期影像学监测、遵医嘱使用抗癫痫药物等，通常不需要特殊干预。非手术治疗适用于小型、无症状的蛛网膜囊肿，可减少因观察而造成误诊的风险。
2.微创手术
微创手术通过小切口进入大脑，在导航系统引导下精确切除囊肿壁，常见方法有内镜下囊肿造瘘术。此措施适合于缓解囊肿对周围组织压迫引起的头痛、肢体无力等症状，改善脑功能状态。
3.开颅手术
开颅手术是在全身麻醉下，医生打开头骨，直接暴露并移除囊肿。对于引起严重神经功能障碍的大体积囊肿或快速增大的囊肿是有效的治疗方法。
蛛网膜囊肿是一种较为常见的先天性脑囊性病变，需要定期复查以监测其大小和位置变化。建议患者遵循专业医师的意见，采取适当的医疗管理策略，如非手术治疗或手术治疗，以预防并发症的发生。
2023-12-27 13:43
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
先天性蛛网膜囊肿：
治疗：本病无临床症状者不需治疗，有症状者，治疗以手术治疗效果较好。术中常见囊液呈黄色，蛋白质含量极高。将表面部分囊壁切除，分离四周的粘连，使原来的囊腔与蛛网膜下腔打通，不需切除脑侧的囊壁，否则可因局部渗血、粘连而致手术失败。对手术切除仍不能解决颅内高压症状者，可施行脑脊液分流术。
(2)感染后蛛网膜囊肿：
诊断和治疗与先天性者相同。但手术只宜切除引起症状的主要囊肿，对多发者常不能也无法将其全部切除，颅内压增高不能解除者可施行脑脊液分流术。
(3)外伤后蛛网膜囊肿：
治疗可切除囊肿，修补硬脑膜及颅骨缺损。如局部膨出不明显或颅骨缺损不大者亦可不手术。癫痫发作可服用抗痫药物。
2014-12-08 21:24
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
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适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
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