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蛛网膜囊肿术后护理
补充说明：蛛网膜囊肿术后护理
a******W 2014-12-08 20:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
蛛网膜囊肿术后护理需注意术后管理、体位引流、营养支持、预防感染、神经营养药物治疗等措施。若术后症状无改善或出现新的不适，应立即就医。
1.术后管理
术后患者需严格卧床休息，由医护人员密切监测生命体征及病情变化。卧床休息有助于减少颅内压力波动，防止再次出血或其他并发症发生；同时便于及时发现并处理任何异常情况。
2.体位引流
根据医嘱采取特定体位如头低位，促进脑脊液回流至蛛网膜下腔。正确体位有助于改善局部血液循环状态、降低颅内压差从而减轻术后水肿现象；但须注意避免长时间固定姿势以防深静脉血栓形成。
3.营养支持
提供均衡饮食或必要时肠外营养以保证充足能量摄入。良好的营养状况有利于机体恢复及伤口愈合，并可减少术后并发风险；可根据医嘱调整食物种类及次数以满足个体需求。
4.预防感染
严格执行无菌操作原则，在手术过程中使用抗生素预防感染。蛛网膜囊肿手术后容易引起继发性感染，通过使用抗生素可以有效地抑制细菌生长，控制感染的发展。
5.神经营养药物治疗
根据医嘱选择合适的神经营养药物如维生素B族类制剂，按时服用。这些药物能够促进神经细胞代谢和修复，加速受损神经功能恢复；对于存在神经系统损伤或功能障碍者尤为重要。
蛛网膜囊肿术后应遵循医嘱进行定期复查，监测可能出现的并发症，如颅内高压或感染迹象。此外，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免影响术后的恢复效果。
2024-02-22 21:29
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
位于颅后窝的囊肿可因第四脑室堵塞而引起颅内压增高 ,主要症状有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。蛛网膜囊肿如不引起神经系统症状 ,又没有颅内压增高者 ,不需手术 ;但如引起压迫症状 ,如偏瘫、视力减退等情况时 ,可作手术治疗。建议每年定期作照片检查 ,动态观察蛛网膜囊肿变化 ;如无变化 ,囊肿将与你长期共存 ,相安无事。
2014-12-08 20:57
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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