发病时间：不清楚
胎儿胸腹腔积液的
补充说明：胎儿胸腹腔积液的
a******W 2014-12-08 20:19
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精选回答(2)
何慧仪 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长妇科肿瘤(良、恶性卵巢肿瘤、子宫、宫颈肿瘤)，宫颈病变、月经病，不孕不育症的诊断和治疗，以及腹腔镜、宫腔镜等微创检查及手术。
提问
胎儿胸腹腔积液的原因有很多，常见的有胎儿畸形、胎儿感染、胎儿溶血、先天性心脏病、心力衰竭等。
1、胎儿畸形
胎儿畸形是指胎儿在宫内发育异常，可能是由于遗传、药物、辐射等因素导致的，可能会出现胸腹腔积液、心脏畸形等症状。如果是轻微畸形，一般可以在出生后通过手术治疗进行矫正。
2、胎儿感染
胎儿感染是指病原体通过胎盘血液循环进入胎儿体内，导致胎儿出现感染，可能是由于细菌、病毒、衣原体等因素导致的，可能会出现胸腹腔积液、皮肤红肿等症状。如果是细菌感染，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢呋辛酯等药物进行治疗。如果是病毒感染，可以遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗。
3、胎儿溶血
胎儿溶血是指母亲和胎儿血型不合，可能是由于母亲为O型血，而胎儿为A型或B型血导致的，可能会出现胸腹腔积液、黄疸等症状。如果是轻微溶血，一般可以自行恢复，如果溶血严重，可以在医生指导下通过光疗、输血等方式进行治疗。
4、先天性心脏病
先天性心脏病是指胎儿在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病，可能会出现胸腹腔积液、心悸、气短等症状。如果是先天性心脏病，可以在医生指导下使用地高辛、螺内酯等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，可以通过手术进行治疗，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术等。
5、心力衰竭
心力衰竭是指各种原因导致心肌的收缩和舒张功能发生障碍，导致心脏输出量不稳定，出现淤血或者缺血的状态，可能会出现胸腹腔积液、双下肢水肿等症状。孕妇可以通过调整饮食进行改善，建议低盐低脂饮食，少吃辛辣、油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。必要时，孕妇可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
在日常生活中，孕妇要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。孕妇要注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果孕妇出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-18 09:35
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贾英媛 副主任医师 侯马安定医院
擅长：能熟练掌握处理妇产科的常见病，多发病，比如妇科炎症，子宫肌瘤，卵巢囊肿，孕期合并症，孕期用药，人流药流，预产期排卵期推算。熟练掌握诊治不孕症，妇科内分泌疾病。
提问
根据你的描述，考虑是胎儿发育畸形，没有留下必要了，尽早行引产手术，对你身体损伤还小点，优生优育很重要建议你保持心情平和，均衡增加营养，不舍得也得住院，尽早完善相关检查，引产术后坚持避孕半年，半年后再备孕，备孕前夫妻双方去医院做个染色体方面检查！
2018-09-07 13:49
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医生回答(2)
肖林 主治医师 三甲
提问
胸腹水的原因：1、肝脏疾病2、心脏疾病3、低蛋白血症4、结核5、肿瘤6、尿毒症7、风湿免疫疾病等等既然抽了积液，肯定查了胸水常规，生化，病理了吧。请上传检查结果。您的心壁不匀，左心房偏大，以前有没有心肌炎?建议您将所有的检查结果均上传后帮助您明确诊断
2014-12-08 20:19
举报韩颜冉 主治医师 三甲
提问
胎儿腹水非常少见，多与胎儿胸腔积液并发，发病率为（1～3）/10000，占所有先天畸形的5.5%
其病因不明确，但多与以下因素有关:（1）母儿血型不合（包括ABO血型和Rh血型不合等）;（2）病毒感染（如艾滋病病毒、风疹病毒等）;（3）心血管疾病;（4）先天性肾脏畸形;（5）肝脏肿瘤;（6）营养不良等。部分胎儿腹水出生后经治疗可能为正常新生儿。对胎儿腹水的诊断并不难，但就病因诊断仍有一定困难。本例胎儿胸腹腔积液经本院相关检查，加上该孕妇为初孕，病因与上述（1）、（4）、（5）、（6）4种因素关系不大，但孕妇为活动性乙肝，肝炎病毒可以垂直传播，因此该胎儿可能从母体感染乙肝病毒，从而诱发胎儿肝炎，导致胸腹腔积液的发生。故笔者认为该病例可能与乙肝病毒有着密切的关系。孕妇在产前或孕期定期B超检查，尤其在16～32周B超检查，各种先天性畸形不难排除。因此，孕妇 定期B超检查对优生优育有着重要的意义。
2014-12-08 20:19
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
