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主动脉夹层与主动脉瘤
补充说明：主动脉夹层与主动脉瘤
a******W 2014-12-08 19:54
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
主动脉夹层是主动脉壁内膜和中层之间形成的血液分离腔隙，而主动脉瘤是指主动脉壁局部的永久性扩张。
主动脉夹层通常由于遗传因素如马凡氏综合征、系统性红斑狼疮等引起的血管壁结构异常导致。主动脉瘤则多由高血压引起，长期血压升高可使主动脉壁压力持续增高，导致主动脉壁薄弱处向心腔膨出形成动脉瘤。主动脉夹层常表现为突发剧烈胸背部疼痛，可能伴有血压明显上升。主动脉瘤的症状包括胸部不适、呼吸困难以及当瘤体压迫邻近器官时出现的相应临床表现。
影像学检查有助于诊断这两种情况，常用的有CTA（计算机断层扫描血管造影）和磁共振血管造影术。医生会将含有碘剂的液体注入静脉，在X射线下观察主动脉的情况。对于主动脉夹层，紧急手术可能是必要的，例如升主动脉置换术。而对于无症状的小型主动脉瘤，可以定期复查超声心动图；对于较大的主动脉瘤，则需要考虑介入治疗，如经皮穿刺主动脉瘤修复术。
患者应避免剧烈运动以减少主动脉负担，同时戒烟限酒，保持健康饮食并按时服用降压药。
2024-02-19 20:57
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
动脉瘤可分为：真性,假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见.可发生在颈动脉,锁骨下动脉,腋动脉,肱动脉,桡动脉,髂动脉,股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位.
有下列情况之一者,应紧急或尽早施行手术：①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;③动脉瘤感染;④严重压迫邻近组织器官时;⑤有夹层动脉瘤形成时.
生活护理：
在平时生活中应该吃一些豆制品,不要吃一些高脂,高糖,高盐的饮食.人要特别的平和,不要动不动发脾气,越发脾气的人,就会越容易得心血管疾病.
2014-12-08 19:54
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
