发病时间：不清楚
主动脉夹层分期
补充说明：主动脉夹层分期
a******W 2014-12-08 16:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的分期通常依据Stanford或DeBakey分类法，旨在指导治疗决策和评估预后，典型表现为剧烈胸背痛，需紧急医疗干预。
主动脉夹层发生于内膜完整性受损后血液通过裂口进入动脉壁内膜与中膜之间形成血肿。当病变累及升主动脉时，由于该处血流动力学压力较高，易导致主动脉壁结构破坏，进一步发展为夹层。升主动脉夹层可引起严重的胸部疼痛，这是由于炎症反应刺激周围神经所致。此外还可能出现血压升高、心率加快等表现。
升主动脉夹层可通过超声心动图、CT血管造影术或磁共振成像来确诊。这些影像学检查能够清晰地显示主动脉的形态和内部结构异常。升主动脉夹层是一种紧急情况，需要立即手术干预以防止器官供血不足或破裂。常用的手术方式包括开放修复或经皮介入修复。
患者应避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负荷，促进身体恢复。饮食上宜选择低盐、高纤维食物，如新鲜蔬菜和全谷类食品，有助于控制高血压，预防并发症的发生。
2024-03-09 05:43
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
保守治疗是需要把心率控制在60次/分，血压至少低于120/80mmHg的。但是稍微大一点的，必须考虑手术的。外科手术，是有各种手术方式，但是主要就是把主动脉夹层上下两端截断，然后切开夹层动脉瘤，用一个人造血管放置进去，再缝合上，连接两端，这样就行了。说的轻巧，但是因为是主动脉，你当然手术非常大。病死率较高的。
2014-12-08 16:56
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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