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室性早搏药
补充说明：室性早搏药
a******W 2014-12-08 13:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性早搏的药物治疗可以考虑使用普罗帕酮、美西律、胺碘酮、地高辛、维拉帕米等药物。由于室性早搏可能是一种严重的心律失常，建议患者在专业医生指导下使用这些药物，并及时就医以评估病情。
1.普罗帕酮
普罗帕酮适用于室上性心动过速、室性早搏等心律失常的治疗。该药能选择性延长窦房结和房室结的动作电位、有效不应期及传导速度。口服给药，剂量依医嘱调整。需注意监测心脏功能，因个体差异可能出现心跳骤停风险。
2.美西律
美西律可用于室性早搏的治疗。其为钠通道阻滞剂，可抑制多种细胞膜上的钠离子内流，降低自律性和兴奋性。通常口服给药，剂量依据医嘱调整。使用时应注意观察是否有头痛、眩晕等不良反应发生。
3.胺碘酮
胺碘酮是一种广谱抗心律失常药，对于室性早搏有较好的疗效。本品具有非竞争性的奎尼丁样直接扩血管的作用，同时也有内在拟交感神经活性和轻度的β受体阻滞效应。起始静脉注射，然后持续静脉滴注维持效果。需警惕肺水肿、甲状腺功能减退等潜在副作用。
4.地高辛
地高辛用于慢性心力衰竭患者的辅助治疗，也可改善室性早搏的症状。地高辛能够增强心肌收缩力，提高心排出量，从而缓解心力衰竭的症状。通常口服给药，剂量依医嘱调整。需密切监测电解质平衡，防止洋地黄中毒。
5.维拉帕米
维拉帕米通过阻断钙通道而减少心肌细胞内钙浓度，降低自律性，因此对室性早搏有一定的治疗作用。通常口服给药，剂量依医嘱调整。使用时应监测血压和心率变化，以防出现严重低血压。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制病情。患者平时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担，影响恢复。
2024-01-13 01:00
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度，在不同的人群其预后是不一样的。治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗，心理治疗无效者予以药物治疗，β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物，其治疗主要目的在于减轻症状，而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流处道），在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速，因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率，在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状还是需要积极治疗的。
2014-12-08 13:54
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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