发病时间：不清楚
主动脉夹层病因
补充说明：主动脉夹层病因
a******W 2014-12-08 13:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、结缔组织病或先天性心血管畸形引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁内膜撕裂，血液流入主动脉中膜形成真假两腔的状态。这使得主动脉壁处于高度张力状态，易发生破裂。控制并降低高血压水平是关键所在，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症反应导致血管壁增厚、管腔狭窄，增加主动脉壁承受压力不均的风险，从而诱发主动脉夹层的发生。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗，以预防血栓形成。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要累及全身各器官系统，包括心脏、大血管、眼睛等。其中，中层囊状坏死是其特征性的病理改变之一，可导致主动脉扩张和主动脉夹层。对于马凡氏综合征引起的主动脉夹层，常采用手术治疗，如升主动脉置换术。
4.结缔组织病
结缔组织病是一组侵犯机体各个系统的慢性自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些疾病都可能导致血管壁的损伤和变薄，进而增加主动脉夹层的风险。针对结缔组织病所致的主动脉夹层，需要积极治疗原发病，例如遵医嘱服用非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布缓解疼痛和不适感。
5.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时即存在的心血管结构异常，如主动脉缩窄、主动脉瓣二瓣化不全等，这些畸形可能使主动脉壁承受不均匀的压力而容易发生破裂。对于先天性心血管畸形引起者，可通过经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣植入术等方式进行治疗。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制高血压。同时，注意观察身体变化，一旦出现胸痛等症状应及时就医。
2024-02-06 06:13
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
主动脉夹层即主动脉动脉壁夹层形成，系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。发病开始最常见的症状，疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受;疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。
2014-12-08 13:40
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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