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主动脉夹层病人护理
补充说明：主动脉夹层病人护理
a******W 2014-12-08 13:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层患者应卧床休息，避免剧烈活动，同时需进行心电监测、血压控制、营养支持和疼痛管理等护理措施。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重主动脉壁损伤。卧床休息有助于减少主动脉壁张力，防止病情进一步恶化。
2.心电监测
通过连续记录心电信号来监测心脏活动，包括心率、节律和电压等参数。心电监测能够及时发现异常情况如心肌缺血或心律失常，并采取相应措施预防并发症发生。
3.血压控制
通过药物治疗降低血压至正常范围，例如使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。良好的血压控制有助于减轻主动脉壁压力，防止继续撕裂或扩张。
4.营养支持
提供高蛋白、低脂肪饮食，必要时可给予肠外营养支持。充足的蛋白质摄入有利于维持组织修复及水肿消退；而限制脂肪摄入则有助于防止血脂增高导致动脉粥样硬化风险增加。
5.疼痛管理
采用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适感。主动脉夹层会引起剧烈胸背部绞痛，合理用药可有效控制这些难以忍受的剧痛。
此外，建议定期评估患者的液体平衡状态，避免因长期卧床引起的深静脉血栓形成。同时，注意口腔卫生，避免感染，以免加重病情。
2024-02-17 05:21
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗.治疗的目的是减低心肌收缩力,减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压.治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min.这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失.治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段.
2014-12-08 13:33
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
