发病时间：不清楚
主动脉夹层病人
补充说明：主动脉夹层病人
a******W 2014-12-08 12:55
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医生回答(2)
林诗音 主治医师 三甲
提问
主动脉夹层病人需要立即就医。
主动脉夹层是一种严重的急性心血管疾病，其病因主要是由于遗传因素、高血压等导致主动脉内膜破裂，血液进入主动脉中膜，使中膜分离，最终形成真假两腔的状态。此疾病起病急骤，发展迅速，常伴有剧烈疼痛，严重时可引起心肌梗死、脑缺血等并发症，因此必须紧急处理。
在某些情况下，如果患者有明显的胸痛或腹痛症状，并且血压明显升高，则高度怀疑主动脉夹层。此时应尽快完善CTA检查以确诊。
主动脉夹层是急诊医学中的危重症之一，需紧急处理，以免延误病情。建议定期体检，特别是对于存在高血压或其他心血管风险因素的人群，以便早期发现异常，采取相应措施预防。
2024-03-19 20:22
举报邱逸凡 主治医师 三甲
提问
1、神经精神症状的观察。注意观察患者有无肢体麻木、下肢无力、感觉异常、反射消失、偏瘫、截瘫、视觉改变、精神错乱、昏迷等神经精神症状。发现异常，马上通知医生，及时处理。
2、腔内隔绝术前的护理：术前应按医嘱做好术前的准备，如备皮、左手留置静脉留置针、留置尿管、术前禁食等。按医嘱给予生理盐水水化及静脉滴注抗生素。准备好患者的CT或MRI片带入导管室。
3、腔内隔绝术后的护理：术后密切观察神志及生命体征的变化，每30分钟一次，持续3小时并记录，血压以监测右上肢为宜。注意观察左上肢有无出现乏力，脉搏消失，并伴头昏等追椎动脉缺血症状。严密观察有无截瘫和内漏等并发症。观察手术切口有无血肿或淤斑及感染征，若发现敷料浸渍，及时报告医生给予更换。注意观察术侧肢体血运情况、动脉搏动情况和穿刺伤口有无出血，气囊止血带要定时定量放气。术后指导患者多饮水，促进造影剂排出体外;指导饮食和术肢活动度。
2014-12-08 12:55
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
