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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

室性心动过速的药物治疗可以遵医嘱使用普罗帕酮、美西律、氟卡尼、胺碘酮、地高辛等抗心律失常药物。由于室性心动过速是一种严重的心律失常,需及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.普罗帕酮
普罗帕酮适用于室性心动过速的发作。该药物能选择性延长心房和心室肌的动作电位、有效不应期及传导速度,而很少影响窦房结功能。口服给药,剂量依医嘱调整。需注意监测心脏功能和电解质平衡。
2.美西律
美西律可用于室性心动过速的辅助治疗。其为钠通道阻滞剂,可抑制异常放电,改善室性心律失常。通常起始剂量较低,逐渐增加至有效剂量。使用时应监测患者的心率和血压。
3.氟卡尼
氟卡尼可用于室性心动过速的紧急处理。此药物通过延长心脏细胞膜的复极时间来减少异常电信号的传播,从而稳定心律。静脉注射,由专业医疗人员操作。密切观察患者的反应,防止过敏反应的发生。
4.胺碘酮
胺碘酮是一种广谱抗心律失常药,对于多种类型的心律失常包括室性心动过速都有较好的效果。口服或静脉注射,需要医生处方并监控使用。长期使用需警惕甲状腺功能减退等潜在风险。
5.地高辛
地高辛也属于常用的抗心律失常药物,可以用于室性心动过速的治疗。一般空腹服用,需遵循医师指导。需监测电解质水平和肾功能以评估可能的相互作用。
以上提及的所有药物均需遵照医嘱进行使用,不可私自盲目用药。若出现室性心动过速的情况,建议及时就医,在医生指导下使用相应药物进行针对性治疗。

2024-01-22 18:00

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医生回答(1)

谢少尚 主治医师 三甲

提问

如果确诊为室上速,且发病较频繁,应该射频消融手术治疗,是能够根治的。且目前该项技术已经很成熟了。手术风险小,创伤小,成功率高。室上速的发病主要是因为电生理方面的异常,主要是预激旁道折返或双径路等原因引起,单纯药物很难控制其发病,而且任何抗心律失常药物都有导致心律失常的作用。因此建议手术治疗。
建议如果发作频繁,应该手术治疗,建议选择省级医院治疗,因为那里做的比较多,技术相对成熟些。一般3万左右。
不建议药物预防发作,临床上也是不建议患者应用抗心律失常药物预防室上速的发作。因为效果不是很理想,而其室上速的发作很难预料,长期应用抗心律失常药物相对于室上速的发作时弊大于利的。
平时注意不要吃的过饱,避免情绪激动,避免熬夜,虽然教材上说室上速的发病无诱因,但临床碰到一些是有一定诱因的,如以上情况建议避免。
同时如果发病,需及时就诊,以免耽误病情,虽然室上速发病一般无生命危险,但长时间的心率过快易导致心功能下降,导致低血压等情况。
建议手术根治,希望回答能给您帮助。

2014-12-08 12:23

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阵发性室上性心动过速 (室上速)

阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia,PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。

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