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室性心律失常学
补充说明：室性心律失常学
a******W 2014-12-08 10:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心律失常学研究心脏传导系统异常导致的心律不齐和室性心律失常的发生机制、诊断方法及治疗策略。
室性心律失常学涉及多种心脏传导系统的病理生理变化，如心肌缺血、炎症、水肿等，这些因素可能导致心室电活动异常，引起心律失常。室性心律失常可能表现为胸痛、呼吸困难、晕厥甚至猝死。某些类型的室性心律失常还可能伴随心悸、乏力等症状。
针对室性心律失常的常规检查包括心电图、Holter监测以及超声心动图。特殊情况下可考虑进行电解质分析、甲状腺功能测试等。室性心律失常的治疗方法因个体差异而异，通常采用药物治疗如美托洛尔、胺碘酮，严重者可能需要射频消融术等介入治疗。
患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减少心脏负荷，预防室性心律失常的发生。
2024-02-01 19:30
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
根据你的描述，患者目前心电图检查发现有室性早搏，有R-on-T现象，想咨询这种心律失常是怎么回事儿；一般来说，对于冠心病、急性心肌梗死的患者，出现这种室性早搏伴有R-on-T现象时，多提示有发生致命性室性心律失常的可能，应提高警惕。
建议患者做24小时动态心电图，并结合患者平时有无高血压、冠心病、糖尿病等病史，全面评估是否有发生致命性室性心律失常的可能；若是患者没有支气管哮喘、心动过缓等疾病，则建议患者服用少量倍他乐克治疗室性早搏，并能有效预防致命性室性心律失常的发生。
2014-12-08 10:18
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
