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室管膜瘤术后后遗症
补充说明：室管膜瘤术后后遗症
我*****6 2014-12-08 10:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室管膜瘤术后可能引发的后遗症包括尿崩症、脑积水、运动障碍、感觉异常和认知功能障碍等。如果症状持续或加重，应尽快就医以便进行适当的治疗和管理。
1.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足或缺乏导致肾小管重吸收水分减少而引起的临床综合征。该疾病的病因包括遗传因素和继发性损伤等，这些因素会影响下丘脑-垂体系统的正常功能。尿崩症的症状通常表现为多尿、口渴、频繁排尿以及夜间多次起夜等。
2.脑积水
脑积水的发生可能由术后创伤导致蛛网膜粘连或者脑脊液循环受阻所致。脑积水会导致颅内压力增加，压迫邻近结构，影响脑部血液循环和神经信号传导。脑积水的主要症状包括头痛、呕吐、视力模糊、嗜睡、站立不稳甚至昏迷。
3.运动障碍
运动障碍可能是由手术过程中对运动皮层区域的损伤所引起的。运动皮层受损可能导致肌肉控制和协调能力下降，进而引发运动障碍。患者可能出现肢体无力、瘫痪、痉挛等症状，严重时可导致步态不稳或无法独立行走。
4.感觉异常
感觉异常可能源于术后对周围神经组织的直接损伤或压迫，导致神经传递信息的能力受到影响。此类症状包括刺痛感、麻木、烧灼感或失去特定身体部位的感觉。
5.认知功能障碍
认知功能障碍可能由肿瘤本身的影响或手术后的并发症引起，如缺氧或炎症反应。这些因素可能会干扰大脑中负责记忆、注意力和其他高级认知过程的区域的功能。患者的常见表现有记忆力减退、思维迟钝、理解力下降、计算困难等。
针对以上提及的后遗症，建议进行头颅MRI、脑电图等相关检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如去氨加压素用于尿崩症；对于脑积水，则需要脑室穿刺引流或植入永久性分流装置。患者应定期复查，监测病情变化，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进康复。
2024-02-09 20:28
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李祤 主治医师 三甲
提问
室管膜瘤术后后遗症：
影响室管膜瘤预后的因素包括肿瘤的部位、组织学类型、复发的速度和年龄等，其中前二者起决定作用。国内资料术后复发平均在20个月内。室管膜母细胞瘤的5年生存率仅为15%。另外一个潜在的重要预后因素是手术切除程度，近全切除组存活率有显著的提高，50%～60%的肿瘤全切除患者5年内未见肿瘤复发，而次全切除者仅21%。45Gy以上的术后放射剂量可有效控制肿瘤生长。幕上肿瘤与幕下肿瘤的5年生存率分别为35%与59%。幕下室管膜瘤患者年龄大者预后稍佳，10岁以下患者平均生存期为2年，而15岁以上患者平均生存期达4.3～6.0年。复发后肿瘤可出现恶性变，儿童恶性室管膜瘤复发较快，平均复发期限是18个月，预后较差。根据神经影像、脑神经受损体征等所表现出的脑干受侵犯状况也与预后差密切相关。间变性室管膜瘤预后较差，复发率高，约68%，并易沿脑脊液播散。5年生存率较室管膜瘤低，为25%－40%。室管膜下室管膜瘤术后患者一般预后良好，极少见复发或脑脊液播散。
2014-12-08 10:07
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变性是细胞或细胞间质的一系列形态学改变并伴有结构和功能的变化(功能下降)，表现为细胞内或细胞间质中出现非生理性物质或生理性物质过度堆集。但我们通常生活中接触到的变性则多为第三种意思：即易性，通过外科手术方式使人的生殖器官发生改变，切除男性生殖器官移植女性生殖器官或是切除女性生殖器官移植男性生殖器官。通常想变性(易性)的人群往往患有易性病。易性病(transexuals)是性身份严重颠倒性疾病，患者通常在3岁时萌发，青春期心理逆变，持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的矛盾或不协调，深信自己是另一性别的人，强烈地要求改变自身的性解剖结构，为此要求作易性手术以达到信念，在易性要求得不到满足时，常因内心冲突而极度痛苦，甚至导致自残、自戕。
多发人群：通常在3岁时萌发，青春期心理逆变
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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