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蛛网膜下腔出血预后
补充说明：蛛网膜下腔出血预后
a******W 2014-12-07 21:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛛网膜下腔出血预后与病因、出血量、有无并发症、病情轻重等因素有关，一般预后较好，但也有可能会出现后遗症。
1、病因
蛛网膜下腔出血多是由于脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。如果是由于动脉瘤、血管畸形等原因引起的蛛网膜下腔出血，一般预后较好，通过手术夹闭动脉瘤、切除畸形血管后，出血可逐渐停止，预后较好。如果是由于脑出血引起的蛛网膜下腔出血，一般预后较差，可能会出现肢体运动障碍、感觉障碍、语言障碍等后遗症。
2、出血量
蛛网膜下腔出血的出血量不同，预后也会有所差异。如果出血量较少，患者预后较好，如果出血量较大，患者预后较差，可能会出现意识障碍、脑疝等严重后果。
3、有无并发症
如果患者出现蛛网膜下腔出血，但没有出现并发症，则预后较好，可以通过药物或手术治疗，常用的药物有尼莫地平、艾司唑仑等，手术治疗包括开颅血肿清除术、脑室引流术等。如果患者出现蛛网膜下腔出血，且出现并发症，则预后较差，可能会出现脑血管痉挛、脑梗死等后遗症。
4、病情轻重
如果患者病情较轻，且及时进行规范治疗，则预后较好。如果患者病情较重，且没有及时进行规范治疗，则预后较差。
5、有无基础疾病
如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病，则预后较差，复发的可能性较高。如果患者没有基础疾病，且及时进行规范治疗，则预后较好。
建议患者出现蛛网膜下腔出血的情况后，及时就医，可以通过头颅CT、头颅MRI等检查方式明确诊断。同时，患者在饮食上需要以清淡饮食为主，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免引起血压升高的情况。
2014-12-07 21:17
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
蛛网膜下腔中出血的现象.常见的病因是脑动脉畸形,动脉瘤,血液疾病等.
绝对卧床休息至少四周（同时加镇静剂）.治疗基本同脑出血. 小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.
2014-12-07 21:17
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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