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蛛网膜出血治疗方法
补充说明：蛛网膜出血治疗方法
a******W 2014-12-07 20:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛛网膜出血可以采取颅内压降低治疗、抗纤溶治疗、脑脊液置换、脑室腹腔分流术、去骨瓣减压术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压降低治疗
颅内压降低治疗通常包括使用甘露醇、等药物快速降颅压，必要时可采用低温治疗。此方法旨在缓解蛛网膜下腔出血引起的急性颅高压状态，防止脑疝形成。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用氨甲苯酸、注射用血凝酶等止血药物来抑制纤维蛋白溶解，预防继发出血。蛛网膜下腔出血后，由于血液刺激，会导致血管痉挛，引起缺血性神经损伤；而抗纤溶治疗有助于稳定病情，减少进一步出血风险。
3.脑脊液置换
脑脊液置换是将患者体内异常积聚的脑脊液移除并替换为无菌生理盐水，通常在影像引导下进行。该措施针对蛛网膜下腔出血所致的脑水肿及压力增高现象；通过减轻脑室内压力，缓解头痛、呕吐等症状。
4.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种神经外科手术，在全麻下建立一条连接大脑导水管与腹壁之间的通道，使脑脊液流入腹腔被吸收。该措施适用于因蛛网膜下腔出血导致脑积水的患者；通过减少脑室压力，改善脑功能障碍。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除一小块头骨，然后扩大开颅空间，以减轻颅内压力。对于由蛛网膜下腔出血引发的脑水肿或颅内高压具有显著效果；能够迅速降低颅内压力，挽救生命。
蛛网膜下腔出血需紧急就医，以免延误最佳治疗时机。术后应密切监测生命体征，定期复查头部CT扫描，以便及时发现可能发生的并发症如再出血或脑积水。
2024-01-18 16:09
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
脑脊液中蛋白质含量增加，可高至1.0g/dl。出血后8～10天蛋白质增加最多，以后逐渐减少。脑脊液中糖及氯化物含量大都在正常范围内。蛛网膜下腔出血后脑脊液中的白细胞在不同时期有3个特征性演变过程。①6～72h脑脊液中以中性粒细胞为主的血细胞反应，72h后明显减少，1周后逐渐消失。②3～7天出现淋巴-单核吞噬细胞反应，免疫激活细胞明显增高，并出现红细胞吞噬细胞。③3～7天脑脊液中开始出现含铁血黄素吞噬细胞。14～28天逐渐达到高峰。
2014-12-07 20:52
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
