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主动脉夹层症状
补充说明：主动脉夹层症状
a******W 2014-12-07 18:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的主要症状包括胸痛、背痛、高血压、心动过速、呼吸困难等。由于主动脉夹层是一种紧急且严重的医疗状况，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胸痛
当主动脉发生病变时，如动脉粥样硬化斑块破裂导致内膜损伤，此时血液会通过受损处进入中层形成血肿。由于血肿压迫周围组织，会导致胸痛。疼痛通常位于胸部中央，但也可能辐射至背部或腹部。
2.背痛
主动脉夹层可使主动脉壁的压力不均匀分布，从而导致局部缺血和缺氧，进而引发背痛。这种疼痛通常集中在后背正中位置，有时可放射到肩部或腰部。
3.高血压
主动脉夹层会影响心脏泵血功能，增加心脏负荷，导致血压升高以满足远端器官的需求。高血压通常表现为持续性的上肢高压，少数患者可能出现下肢低压的现象。
4.心动过速
主动脉夹层会引起交感神经系统过度激活，分泌大量儿茶酚胺，这些物质作用于心肌β受体，使心率加快。心动过速常伴有心慌、胸闷等不适感。
5.呼吸困难
主动脉夹层可能导致肺循环受阻，影响气体交换，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能伴随喘息声，严重时甚至会出现窒息的感觉。
针对主动脉夹层的症状，建议进行超声心动图、CT血管造影术等影像学检查来评估主动脉状况。治疗措施包括药物治疗，如使用盐酸乌拉地尔注射液控制血压，以及手术干预，如经皮主动脉腔内修复术。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期监测并遵循医嘱进行生活方式调整和药物管理。
2024-03-18 02:10
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
"Ｉ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围起源于升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉，并可延伸到腹主动脉。
Ⅱ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。
Ⅲ型：内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离，可延伸到腹主动脉，但不涉及升主动脉壁。
Stanford分型则根据升主动脉是否受累分为A、B二种类型，主动脉夹层的确不属于您说的那七类疾病。但是也是很严重的，一定要引起高度的重视。
主动脉夹层如果破裂是相当危险的，所以要住院严格控制血压心率，尽快手术治疗。"
2014-12-07 18:37
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
