发病时间：不清楚
主动脉夹层愈后
补充说明：主动脉夹层愈后
a******W 2014-12-07 18:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层愈后一般比较好，但如果患者不注意日常护理，可能会导致病情复发。
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，是一种严重的大血管疾病。主动脉夹层的发病原因主要与高血压、动脉粥样硬化、结缔组织病、先天性心血管病等因素有关。主动脉夹层发病后会导致患者出现剧烈胸痛、呼吸困难、面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等症状，严重时还会导致患者出现昏迷、休克等症状。患者出现主动脉夹层后，需要及时进行治疗，主要通过手术治疗，可以通过手术修补破口，避免夹层破裂，也可以通过介入治疗的方式，在主动脉内植入带膜支架，隔绝夹层，一般经过积极治疗，可以使主动脉夹层愈后良好。
建议患者在日常生活中要注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠，避免熬夜。饮食上要以清淡易消化的食物为主，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、猕猴桃等，避免吃辛辣、刺激、油腻性的食物，如辣椒、芥末、肥肉等。同时患者也要保持良好的心态，避免情绪激动，以免导致病情加重。
2014-12-07 18:34
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
主动脉夹层的自然经过十分凶险，如果未能及时诊断治疗，病死率极高。根据报道未及时治疗的Stanford A型患者，24h内有33%的患者死亡，48h有50%的患者死亡;1周内有80%死亡;95%的患者1个月内死亡。3/4的死亡是由于剥离的夹层破入心包形成心包压塞或纵隔、胸腔大出血。其他患者是并发急性心功能衰竭、远端器官灌注不良、出现急性脑卒中、急性肾功能衰竭、肠坏死及肢体坏死而死亡。慢性主动脉夹层动脉瘤破裂的发生率仍然很高，5年生存率只有10%～15%。Stanford B型药物治疗1年，生存率可达70%～90%，3～5年生存率50%左右。
2014-12-07 18:34
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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