发病时间：不清楚
主动脉夹层与主动脉瘤
补充说明：主动脉夹层与主动脉瘤
a******W 2014-12-07 18:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层是主动脉壁内膜和中层之间形成的血液分离腔隙，而主动脉瘤是指主动脉壁局部的永久性扩张。
主动脉夹层通常由于遗传因素如马凡氏综合征、系统性红斑狼疮等疾病导致主动脉壁结构薄弱，当血压急剧升高时，血液会通过受损部位进入主动脉壁内部。主动脉瘤则多由长期高血压引起血管壁损伤，导致局部压力过高形成动脉瘤样扩张。主动脉夹层常表现为突发剧烈胸背部疼痛，可能伴有腹部不适。主动脉瘤的症状取决于其大小和位置，大型瘤体可能导致胸部压迫感或呼吸困难。
影像学检查有助于诊断这两种情况，包括超声心动图、CT扫描或MRI。实验室检查可能会评估患者的凝血功能和心脏酶水平。两种疾病的治疗策略有所不同。主动脉夹层通常需要紧急手术干预以修复受损的主动脉，例如开放修复或经皮介入修复。主动脉瘤的治疗取决于瘤体大小和增长速度，可能需定期监测或在必要时行外科手术切除。
患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期体检以及遵循医嘱进行随访是非常重要的。
2024-01-16 16:25
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
"根据患者对病情的描述，考虑为主动脉夹层
动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。
一般来说主动脉夹层很麻烦一般的手术很难处理，即使是手术的话也很难达到满意的效果，"
2014-12-07 18:33
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
