发病时间：不清楚
主动脉夹层医院
补充说明：主动脉夹层医院
a******W 2014-12-07 18:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
"1.早期急症治疗 所有高度怀疑主动脉夹层的病人均应立即收入急症监护病房，监测血压、心率、中心静脉压、尿量，必要时还需监测肺小动脉楔嵌压和心输出量。早期治疗的目的是减轻疼痛，及时把收缩压降至100～110mmHg或降至能足够维持诸如心、脑、肾等重要器官灌注量的低水平。同时，无论是否有收缩期高血压或疼痛均应给予β-阻滞药，使心率控制在60～75bpm，以减低动脉dp/dt，如此就能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续扩展。为此，20世纪70年代曾用过胍乙啶、利舍平等，20世纪80年代初曾普遍用樟磺咪芬(阿方那特)，但这些药副作用大，易产生耐药性。
2.内科治疗 内科治疗的适应证主要包括三个方面：①远端夹层而无并发症;②稳定的、孤立的弓部夹层;③稳定的慢性夹层，即发病2周以上而无并发症的夹层。
长期的内科治疗目的仍在于控制血压和减低dp/dt，收缩压应控制在130mmHg以下，所选用的药物，以兼备负性肌力作用和降压作用的药物为宜，如β-阻滞药、钙通道阻滞药、肾素血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物单用或联合应用，临床上也有良好的疗效。
3.外科治疗 内科治疗在急性主动脉夹层的治疗中占有重要地位，但不能代替或完全代替外科手术疗法。"
2014-12-07 18:31
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
主动脉夹层一般可以去医院心血管内科、急诊科、心血管外科、胸外科、血管外科等科室。
1、心血管内科
主动脉夹层可能是由于高血压、动脉粥样硬化等原因导致主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁内，使主动脉壁出现破裂的情况，患者会出现胸痛、呼吸困难等症状。由于主动脉夹层属于心血管内科的疾病，因此患者可以到医院心血管内科就诊，在医生的指导下进行心电图、超声心动图等检查，有助于明确病情。
2、急诊科
如果患者病情比较严重，出现了心脏骤停、呼吸困难等症状，需要及时到医院急诊科就诊，以免延误病情。
3、心血管外科
主动脉夹层可能是由于外伤、高血压等原因导致主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁内，使主动脉壁出现破裂的情况，患者会出现胸痛、呼吸困难等症状。由于心血管外科是一个专科性比较强的科室，可以通过手术的方式使主动脉夹层的情况得到改善，因此患者也可以到心血管外科就诊。
4、胸外科
如果患者主动脉夹层的情况比较严重，出现了剧烈胸痛、血压升高等症状，患者可以到胸外科就诊，在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如主动脉夹层修补术、主动脉夹层支架植入术等。
5、血管外科
如果患者主动脉夹层的情况比较严重，出现了血管破裂的情况，可以到医院血管外科就诊，在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如开放手术、腔内手术等。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累、情绪激动等，还需注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。另外，患者还需注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。
2014-12-07 18:31
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
