发病时间：不清楚
主动脉夹层围手术
补充说明：主动脉夹层围手术
a******W 2014-12-07 18:29
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
"你好，药物治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg),
主动脉夹层三型,是DeBakey分类法,相当于Stanford2型,指的是内膜撕裂位于主动脉峡部,而扩展可仅累及降主动脉(IIIa型)或达腹主动脉(IIIb型).
手术风险很大,术后发热一般来说没有特别原因,如果体温在38.5摄氏度以下,时间3日以内,是吸收热,没有多大问题.如果超出以上所说情况,则有可能发生了感染,或者是其它并发症,需要进一步进行相关检查.以明确原因.术后卧床的病人最常见的是肺以及泌尿系感染,建议先由此二系统查起. 建议在治疗之前最好经过正规的诊断
3型主动脉夹层需要手术治疗.手术方案需要根据具体病情"
2014-12-07 18:29
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
主动脉夹层手术一般是指主动脉夹层手术。主动脉夹层手术是大手术，主要包括体外循环下的主动脉夹层修补术、主动脉腔内修复术、主动脉腔内隔绝术、杂交手术。
1、体外循环下的主动脉夹层修补术
体外循环下的主动脉夹层修补术是在心脏停跳的状态下，将主动脉内的破口进行修补，从而达到治疗的目的。手术的过程中需要使用心脏停跳液进行灌注，能够维持患者的生命体征。
2、主动脉腔内修复术
主动脉腔内修复术是在导丝的引导下，将支架放置于主动脉内，从而达到治疗的目的。该手术具有创伤小、恢复快的优点，但术后需注意严格控制血压，避免支架移位。
3、主动脉腔内隔绝术
主动脉腔内隔绝术是在导丝的引导下，将覆膜支架输送至病变部位，并释放支架，从而达到治疗的目的。该手术具有创伤小、恢复快的优点，但术后需注意严格控制血压，避免支架移位。
4、杂交手术
杂交手术是在体外循环下进行的，手术过程中需要使用心脏停跳液进行灌注，从而维持患者的生命体征。
5、其他手术
如果患者病情比较严重，通过上述手术治疗无法得到改善，还可以在医生指导下通过主动脉根部置换术、胸主动脉腔静脉瘘手术等方式进行治疗。
主动脉夹层手术后患者要注意多休息，避免过度劳累，同时还要注意伤口清洁卫生，避免沾水，以免引起感染。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-12-07 18:29
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
