发病时间：不清楚
蛛网膜下腔出血案件
补充说明：蛛网膜下腔出血案件
a******W 2014-12-06 23:42
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次，为高血压脑动脉粥样硬化颅内肿瘤血液病各种感染引起的动脉炎肿瘤破坏血管颅底异常血管网症(moyamoya病)，还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血，是指经全脑血管造影及脑CT扫描未找到原因者。
病人要安置在监护室，室内光线宜暗，绝对卧床4~6周，头部抬高15~30度，以减轻脑水肿，在护理过程中注意预防再出血，避免不必要的搬动和检查。避免头部震动，禁止沐浴、入厕等一切下床活动，避免精神刺激。头偏向一侧，以免意识障碍病人呕吐物误吸致窒息。
2014-12-06 23:42
举报相关问题
医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
蛛网膜下腔出血是一种比较严重的脑血管疾病，是由于脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，常见于颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病等。
1、颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上出现了囊性的肿物，当患者情绪激动、血压升高时，可能会导致动脉瘤破裂，从而引起蛛网膜下腔出血。患者可以通过脑血管造影检查明确诊断。如果患者动脉瘤体积较小，可以遵医嘱使用尼莫地平片、艾司唑仑片等药物进行治疗。如果患者动脉瘤体积较大，则需要通过手术进行治疗，比如动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。
2、脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常，可表现为头痛、癫痫、局部出血等症状。患者可以通过脑血管造影检查明确诊断。如果患者脑血管畸形破裂出血，则需要通过手术进行治疗，比如脑动静脉畸形切除术、脑动静脉畸形栓塞术等。
3、脑底异常血管网病
脑底异常血管网病是一种原因不明的脑血管疾病，以脑底异常血管网病合并动脉瘤破裂出血为主要特征，患者可出现头痛、癫痫、局部缺血症状等表现。患者可以通过头颅CT、头颅MRI等检查明确诊断。如果患者出血量较少，可以遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。如果患者出血量较多，则需要通过手术进行治疗，比如开颅手术、血管内介入术等。
建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。在日常生活中，患者要注意休息，避免劳累，同时要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2014-12-06 23:42
举报向医生提问
蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
