发病时间：不清楚
主动脉夹层术后用药
补充说明：主动脉夹层术后用药
a******W 2014-12-06 23:29
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层术后通常需要使用美托洛尔、地尔硫卓、硝苯地平、依那普利、阿司匹林等药物进行治疗。由于主动脉夹层是一种严重的疾病，建议患者在专业医生的指导下使用药物，并定期复查以监测病情变化。
1.美托洛尔
美托洛尔适用于主动脉夹层术后患者的心率控制。该药物能降低心率和血压，减少心脏负担。长期使用时需监测心率及血压变化，以免引起不良反应。
2.地尔硫卓
地尔硫卓可用于治疗主动脉夹层术后的高血压、心绞痛等并发症。其具有扩张血管的作用，可缓解胸痛等症状。服用地尔硫卓后可能出现眩晕、疲劳等副作用，因此不宜驾驶车辆或操作机器。
3.硝苯地平
硝苯地平也适用于主动脉夹层术后的降压治疗。它是一种钙通道阻滞剂，能够有效降低血压。服用硝苯地平时应注意观察是否有头痛、面部潮红等不良反应发生。
4.依那普利
依那普利可以用于主动脉夹层术后的降压管理。此药物为血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制肾素-醛固酮系统发挥作用。开始服用依那普利时应定期监测血钾水平以防电解质失衡。
5.阿司匹林
阿司匹林是主动脉夹层术后常规使用的抗血小板药物之一。它可以预防再次出血及其他心血管事件的发生。对于有哮喘病史的患者，长期服用阿司匹林可能诱发哮喘发作，需谨慎使用。
主动脉夹层术后患者应在医生指导下规范使用以上药物，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。
2024-02-04 10:50
举报相关问题
医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
早期急症治疗 所有高度怀疑主动脉夹层的病人均应立即收入急症监护病房，监测血压、心率、中心静脉压、尿量，必要时还需监测肺小动脉楔嵌压和心输出量。早期治疗的目的是减轻疼痛，及时把收缩压降至100～110mmHg或降至能足够维持诸如心、脑、肾等重要器官灌注量的低水平。同时，无论是否有收缩期高血压或疼痛均应给予β-阻滞药，使心率控制在60～75bpm，以减低动脉dp/dt，如此就能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续扩展。曾用过胍乙啶、利舍平等，曾普遍用樟磺咪芬(阿方那特)，但这些药副作用大，易产生耐药性。Grubb等提出用拉贝洛尔(柳氨苄心定，Labetalol)治疗急性主动脉夹层，并取得成功。近年来，在国内也普遍开展应用。该药是有α-阻滞作用的β-阻滞药，也可以降低dp/dt和血压。初始剂量柳氨苄心定注射液25～50mg加10%葡萄糖20ml，于5～10min内缓慢推注，如降压效果不理想，可于15min后重复一次，直至产生理想的降压效果，总剂量不应超过200mg。一般推注后5min，即可出现最大作用，约维持6h;也可以200mg加入5%～10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml，以1～4mg/min速度静脉滴注维持，直至取得较好疗效后停止滴注，而后可改用口服维持。拉贝洛尔(柳氨苄心定)片起始剂量为100mg，2～3次/d，最大剂量可增至l200mg/d。
2014-12-06 23:29
举报向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
