首页> 男科> 前列腺增生> 左肾积水

医生回答(2)

陈家熙 主治医师 三甲

提问

肾积水是肾脏疾病中的一种多发疾病,可由泌尿系统内、外,先天和后天性各种病变引起。患者往往初期无症状,可有轻度肾盂输尿管扩张,以右侧为明显。在诊断中除确定有无肾积水,并须查明梗阻的原因和肾损害的程度。年人肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水疾病的治疗过程很漫长,因此要求我们要做好患者的日常护理工作,其中饮食护理的重要性很明显,肾积水患者在生活中注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西,不要吃油炸、腌制食品,增加能量摄入,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。有水肿、高血压、心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食。忌食用酒及辛辣性食物,少食动物蛋白多的荤腥食物。

2014-12-06 07:15

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刘心蕊 主治医师 三甲

提问

肾积水患者往往长时期无症状,直至出现腹部肿块和腰部胀感时才被注意。肿块多在无意中发现,一般有囊性感。疼痛一般较轻,甚至完全无痛。 多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解,随之排出大量尿液积水可以有两个主要的并发症。一是形成结石;一是引起感染。感染会加重梗阻、加速肾功能的损害,最后成为肾积脓。 (1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
  (2)手术治疗的原则:①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。④双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。⑤肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。⑥整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。

2014-12-06 07:15

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疾病百科

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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