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中医治疗泌尿系结石
补充说明：中医治疗泌尿系结石
a******W 2014-12-05 23:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中医治疗泌尿系结石可以考虑穴位针灸、中药排石、体位引流等方法，对于较大的结石可能需要通过经皮肾镜取石术或体外冲击波碎石进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.穴位针灸
选择肾俞、三阴交、膀胱俞等穴位进行针灸，在专业医生的操作下可有效缓解疼痛。通过刺激穴位来促进体内血液循环，有助于促进结石排出，从而减轻疼痛症状。
2.中药排石
患者可在医生指导下使用金钱草、海金沙等药物进行治疗，具有利水通淋的功效。上述药物能够促进机体新陈代谢，有利于小结石排出，对于改善病情有一定的帮助作用。
3.体位引流
患者需要采取俯卧位姿势，使患侧上肢向上伸展，同时将膝关节弯曲并靠近胸部，保持一段时间后休息片刻即可。此方法利用重力作用帮助结石移动至更易排出的位置，进而减少对输尿管壁造成的摩擦和刺激，缓解不适感。
4.经皮肾镜取石术
该手术通常采用局部麻醉，在X线监视下将软性肾镜经皮肤进入肾脏，找到结石后将其击碎取出。此措施适合直径大于2厘米且存在复杂结构的大型或多发性结石。可以直接到达结石位置进行处理，避免了传统开放手术带来的创伤风险。
5.体外冲击波碎石
患者平躺在检查床上接受定位扫描，然后由操作人员调整机器参数并启动设备发射高能级冲击波束至体内目标区域。体外冲击波碎石适用于表浅及部分深度小于2cm的结石。其原理是利用高频振动能量将大块结石震裂成较小颗粒以便于自然排出。
在接受中医治疗泌尿系结石的过程中，应避免食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物，以免影响治疗效果。同时注意多饮水，保证充足的水分摄入，有利于促进结石排出。
2024-01-19 02:35
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗原则。
中药排石疗法的适应症：
(1)结石直径小于1.0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；
(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染；
(3)无严重肾积水，肾功能尚好者；
(4)青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。
2014-12-05 23:44
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并非每个输尿管结石都需要手术治疗，有的结石较小，可能自动排出体外，可先试非手术方法处理，如药物疗法。有的结石稍大或不易自行排出体外，但也可先试行其他方法处理，如用套石篮拖出、输尿管内气压弹道碎石或体外震波碎石。输尿管开口处结石可试用结石钳经膀胱镜取出。手术治疗的病例需经选择，决定适应证，如结石确诊已久，经试用上述各种非手术疗法无效者再考虑手术问题，结石以上已有明显积水者应优先考虑。输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。手术的困难程度决定于结石部位，输尿管本身及其周围组织的病变或异常情况。
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