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尿蛋白高的病因
补充说明：尿蛋白高的病因
a******W 2014-12-04 20:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿蛋白高可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增加，从而出现尿蛋白高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性，使其失去正常过滤功能，导致尿液中蛋白质含量增加。患者需要遵医嘱服用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，致使肾小动脉硬化，进而影响肾功能，表现为尿蛋白升高。患者可按医嘱口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.肾结石
肾结石中的钙盐结晶可能干扰肾小管的功能，导致部分蛋白质通过异常，引起暂时性的蛋白尿。对于小于0.5厘米且无明显症状的肾结石，通常不需要特殊处理，但需定期复查以监测其大小和位置变化。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，随着囊肿增大压迫正常的肾组织，会导致肾小球滤过率下降，血清白蛋白降低而出现尿蛋白的情况。针对多囊肾的治疗主要是缓解症状，如使用非布司他片可以减缓肾脏疾病的进展速度。
建议定期进行尿常规检查以及肾功能评估，以监测尿蛋白的变化。饮食方面宜低盐饮食，减少含嘌呤食物摄入量，如动物内脏、海鲜等，以免加重肾脏负担。
2024-01-01 04:42
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
蛋白尿一般是由于肾脏受损伤引起的,多见于肾小球受损,肾动脉狭窄或肾周解剖结构异常导致的缺血性肾病,致使肾脏损伤进而出现蛋白尿；另一方面,长期高尿酸血症,也会使肾脏间质受损伤,出现轻度蛋白尿,但一般血尿酸异常升高,并伴有痛风表现,单侧明显肾萎缩少见,故应排除因肾功能下降造成的血尿酸增高.因此应到医院做以下检查以查明病因,以利于进一步治疗.检查：肾动脉影像学检查,以排除肾动脉狭窄或其它影像学检查以排除肾周围解剖结构异常；24小时肌酐清除率以了解肾功能,如肌酐清除率正常则进一步支持原发高尿酸血症；24小时蛋白尿检查进行尿蛋白定量.治疗：⑴注意休息,饮食,限制动物内脏饮食；⑵适当多饮水；⑶服用促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物,并服用碳酸氢钠药物以碱化尿液；⑷如因肌酐清除率异常所致的轻度高尿酸血症,不必大量服用上述药物；⑸如存在肾动脉狭窄,可根据狭窄情况,决定是否进行肾动脉扩张治疗；⑹服用一些具有保肾,护肾功能的中成药物.
2014-12-04 20:14
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
