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妊娠高血压引起尿蛋白
补充说明：妊娠高血压引起尿蛋白
a******W 2014-12-03 10:00
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠高血压引起尿蛋白可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、子痫前期、肾动脉硬化或肾盂肾炎等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤，使血-尿屏障功能受损，血液中的蛋白质漏出至尿液中，从而出现尿蛋白的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，包括肾小球基底膜增厚和系膜区纤维化，这些变化使得肾小球通透性增加，蛋白漏出增多。这进一步导致了肾小管上皮细胞损伤和萎缩，以及肾间质炎症浸润和纤维化，最终导致肾功能衰竭。控制血糖是治疗的关键，可通过饮食疗法、口服降糖药或胰岛素注射来实现。
3.子痫前期
子痫前期是一种妊娠期特有的高血压疾病，由于胎盘滋养细胞侵袭异常，导致胎盘缺血缺氧，进而影响肾小球的滤过功能，出现短暂性的蛋白尿现象。随着病情的发展，持续的血压升高可导致肾小球毛细血管痉挛收缩，严重时甚至会引起肾实质缺血缺氧，造成肾小球纤维化、玻璃样变等病理改变，进而导致肾功能减退。对于子痫前期引起的蛋白尿，通常需要住院治疗，在专业医生的指导下使用硫酸镁注射液进行解痉止痛治疗。
4.肾动脉硬化
肾动脉硬化是指肾动脉壁发生粥样硬化斑块形成，导致肾动脉狭窄或闭塞，减少肾脏的血液供应，进而影响肾小球的功能，使其通透性增高，蛋白从尿液中泄漏出来。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，改善肾动脉硬化的情况。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，炎症反应可能导致肾小球过滤功能障碍，从而使蛋白质渗入尿液中。患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议定期监测血压和尿常规，以评估病情进展。必要时，还应进行肾功能测试和尿微量白蛋白检测，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-20 07:52
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
您好,这种情况可能与炎症有关,建议服用些消炎药物,严重应到医院诊治,您好，根据您说的情况看，您是咨询关于妊高症的有关问题，如果是尿中出现蛋白的话，那就说明高血压引起肾脏损害了，需要住院治疗的，病情稳定后择期手术的。
2014-12-03 10:00
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妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。根据症状的不同程度，可分为轻、中、重度。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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