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缺氧性脑病的治疗
补充说明：缺氧性脑病的治疗
a******W 2014-12-02 19:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺氧性脑病的治疗可以考虑高压氧疗、脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑血流量增加剂、脑代谢活化剂以及脑保护剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.高压氧疗
高压氧疗通过提供高浓度氧气环境来改善组织供氧不足，通常在封闭式装置中进行多次短期吸入。此措施有助于提高血液中溶解氧含量，促进毛细血管再生，适用于缓解因乏氧导致的脑部损伤。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节是利用先进影像技术观察大脑活动模式，并使用非侵入性方法如经颅磁刺激优化神经信号传导。该方法旨在恢复受损区域的功能活跃性，对缺氧引起的认知障碍有积极作用。
3.脑血流量增加剂
脑血流量增加剂包括一些药物如尼莫地平、氟桂利嗪等，通过扩张脑血管、降低阻力等方式发挥作用。这类药物能够改善脑部血液循环，对于由缺氧引起的大脑供血不足具有一定的效果。
4.脑代谢活化剂
脑代谢活化剂包含多种药物成分，如吡拉西坦、奥拉西坦等，需要按医嘱服用。此类药物能增强中枢神经系统的信息传递能力，加速能量物质的合成过程，从而起到营养脑细胞的作用。
5.脑保护剂
脑保护剂主要有依达拉奉、丁苯酞软胶囊等，患者需遵照医生指导定时定量服药。这些药物可抑制自由基产生，减轻氧化应激反应造成的伤害，有利于预防进一步损害。
在治疗缺氧性脑病的过程中，建议定期监测患者的血氧饱和度，以评估治疗效果及调整方案。同时，保持良好的睡眠质量也有助于促进脑部修复，减少缺氧后遗症的影响。
2024-01-27 18:10
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。
1.供氧
根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa（50～70mmHg）以上，PaCO2在5.32kPa（40mmHg）以下，防止PaCO2过低，以免脑血流过少。
2.维持正常血压
避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺和多巴酚丁胺静滴，并监测血压。
3.纠正代谢紊乱
轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，维持血pH在7.3～7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖，维持血糖在2.80～5.04mmol/L（50～90ml/dl）。
4.控制惊厥
可用负荷量静滴。
5.控制脑水肿
脱水剂可用甘露醇，但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿，但不能减轻脑损伤。
2014-12-02 19:27
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胎儿窘迫胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
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