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去甲肾上腺素心率
补充说明：去甲肾上腺素心率
x****0 2014-12-02 13:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状
2014-12-02 13:36
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
去甲肾上腺素心率的正常值一般是60-100次/分，上述情况可能与生理性因素、药物因素、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、生理性因素
如果患者长时间进行体力劳动或者是情绪波动过大，可能会导致心率出现生理性增快的情况，一般不会伴随其他不适症状，通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，保持情绪稳定。
2、药物因素
去甲肾上腺素是一种儿茶酚胺，可以起到收缩血管的作用，也可以使心肌收缩力增强，达到维持血压的效果。如果患者本身患有高血压，在使用药物治疗时，可能会使去甲肾上腺素通过血液循环进入到心脏部位，从而出现心率增快的情况。建议患者需要在医生指导下调整用药剂量，避免自行调整，以免因用药不当引起不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，会导致心肌功能受到损伤，同时还会出现心率增快的情况，并伴有胸闷、气短、胸痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物进行治疗，如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，还可能会伴有心率过快的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，从而引起心率过快的情况，患者还可能会伴有胸闷、胸痛、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-12-02 13:36
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肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物，过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高，虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿，对肾上腺素亦较敏感，易致中毒。小剂量的肾上腺素能兴奋中枢神经系统，可用于治疗过敏性休克，大剂量的肾上腺素能够兴奋中枢神经的同时还会引起惊厥，并能抑制呼吸中枢。超大量的肾上腺素，尚可致急性肺水肿。
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