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缺血缺氧性脑病的原因
补充说明：缺血缺氧性脑病的原因
a******W 2014-12-01 21:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血缺氧性脑病的原因可能有围产期窒息、脐带绕颈、颅内出血、颅内高压症、脑栓塞等，这些因素导致脑部供血不足或缺氧。治疗需针对具体原因，如改善脑循环、预防脑水肿等。建议患者到医院神经内科就诊，以便进行进一步的评估和治疗。
1.围产期窒息
围产期窒息是指胎儿或新生儿在分娩过程中由于缺氧或缺血导致大脑受损的情况。这会导致脑部血管收缩和血液供应减少，进一步引起缺氧和缺血。针对围产期窒息引起的缺血缺氧性脑病，可以采用亚低温治疗来减轻脑损伤。
2.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕的情况，可能导致局部血液循环受阻，影响胎盘功能，进而影响胎儿供血、供氧。对于脐带绕颈所致的缺血缺氧性脑病，可考虑使用尼莫地平片、硝苯地平片等药物以预防脑水肿的发生。
3.颅内出血
颅内出血是由于颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部的一种急危重症，压迫脑组织，使脑部血液循环障碍，从而引起缺血缺氧性脑病。颅内出血患者可在医生指导下使用降低颅内压的药物进行缓解，如注射液、甘露醇注射液等。
4.颅内高压症
颅内高压症通常由肿瘤、感染或其他原因引起颅腔内容积减小而致颅内压力增高，使脑脊液循环受阻，导致脑水肿加重，脑细胞代谢紊乱，进一步加剧缺血缺氧状态。颅内高压症患者可通过去骨瓣减压术的方式降低颅内压力，改善脑部血液循环，缓解缺血缺氧状态。
5.脑栓塞
脑栓塞发生时，栓子堵塞了脑血管，导致局部脑组织缺血缺氧，出现坏死，引发缺血缺氧性脑病。脑栓塞患者需要紧急溶栓治疗，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物，以尽快恢复脑部血流。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及保持良好的睡眠质量，有助于减少缺血缺氧性脑病的风险。必要时，应进行头部磁共振成像、经颅多普勒超声等检查，评估脑部血管状况。
2023-12-26 00:58
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
脑血流量调节功能降低 正常新生儿脑血管以舒张和收缩来调节进入脑组织的血流量，当血流量减少时脑血管舒张，而当血流量增加时脑血管则收缩，以这种功能保持进入脑组织的流量相对稳定、缺氧缺血时血压波动大，血流量的变化多，但此时脑血管的调节功能却已降低，当血压降低，血流量减少时，脑血管未能及时舒张，形成脑的低灌注，待血压升高，血流量增加时，脑血管又未能及时收缩，转变成高灌注，在这转变过程中最易发生脑水肿和颅内出血。而且低灌注本身也可引缺氧血性脑病。脑组织代谢的异常 人体各脏器组织的代谢以脑需要的氧和葡萄糖量最高。缺氧缺血时能量供应不足，影响脑组织的代谢也最大，表现在①氧自身虚夸（O2-）使细胞膜发生过氧化反应而受到损害，当毛细血管壁细胞受损后渗透性增加，造成脑水肿。②细胞膜上钙离子通道开放，细胞外Ca++流向细胞内，破坏细胞的生存。③脑组织中脑啡吠增加，直接抑制呼吸，增加缺氧程度。④缺氧缺血时发生代谢性和呼吸性酸中毒。以上脑组织代谢的异常导致脑组织软化、坏死、出血和形成空洞。
2014-12-01 21:00
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缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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