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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

人潜血查原因可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张、胃癌、结肠息肉等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等引起的黏膜损伤导致的,会导致消化道出血。当胃壁上的小血管破裂时,血液进入胃部,随着食物进入肠道,可能会出现潜血阳性的情况。患者可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于遗传因素和胃酸分泌过多造成十二指肠黏膜防御功能减弱,容易受到攻击因子侵蚀而发生十二指肠溃疡。当溃疡面侵犯到周围血管时会引起出血,血液经过肠道时会被氧化成高铁血红蛋白,进而引起潜血阳性。对于存在幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者,可遵医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌,即联合应用两种抗生素如克拉霉素片、阿莫西林胶囊以及胶体果胶铋胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊进行治疗。
3.食管静脉曲张
食管静脉曲张是肝硬化晚期的一种并发症,由于门脉高压导致食管下端静脉丛异常扩张。曲张的静脉壁薄弱,在粗糙食物摩擦或腹内压力增高等情况下易破裂出血,血液经口腔呕出,因此会出现呕吐物呈咖啡渣样。患者需要及时就医,可通过内镜下食管静脉曲张套扎术进行止血治疗。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,当病情发展至一定程度时,癌组织坏死脱落形成溃疡,如果溃疡较大或者侵犯了周围的血管,则有可能会发生出血的现象,从而表现为黑便或呕血的症状。针对胃癌患者的治疗通常包括手术切除病变部位,必要时辅以化疗或放疗。手术方式需根据患者具体情况制定,如全胃切除术、远端胃大部切除术等。
5.结肠息肉
结肠息肉是一种常见的结肠良性肿瘤,主要是因为结肠粘膜表面突出于肠腔内的隆起性病变,一般不会引起不适症状,但较大的息肉可能刺激周围组织,有时会伴随轻微疼痛或不适感。结肠息肉的主要治疗方法为内镜下摘除术,通过结肠镜检查找到息肉并将其切除。此操作需由专业胃肠科医师在麻醉下完成。
建议定期复查潜血试验,以便监测病情变化。同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少胃肠道不适的发生。

2024-02-22 21:48

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医生回答(1)

姚莉 主治医师 三甲

提问

蛋白尿、血尿是由于肾脏固有细胞受损,导致组织的滤过屏障功能减退;如果只对症治疗,不针对病理本质,蛋白、血尿只是短时间的控制,易反复。做一次尿红细胞型态检查,如果是均一型,则考虑是肾脏以下输尿管膀胱的问题,小结石、炎症、甚至肿瘤都要怀疑;如果不是均一型的红细胞,则是肾脏的原因,更多考虑IgA肾炎,肾炎的治疗还是中药好过西药。

2014-12-01 19:10

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血尿

正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。

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