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治主动脉夹层
补充说明：治主动脉夹层
a******W 2014-12-01 18:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治主动脉夹层可以采取降压药物治疗、经皮腔内修复术、血管旁路术、主动脉根部替换术、经胸主动脉置换术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.降压药物治疗
通过口服或静脉注射方式给予降压药物如硝普纳、尼卡地平等非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，以迅速降低血压。此措施有助于缓解主动脉壁压力，防止进一步破裂，适用于急性期控制高血压。选择非二氢吡啶类钙通道阻滞剂是因为它们具有快速而平稳的降压效果。
2.经皮腔内修复术
经皮腔内修复术通常采用微创方法，在影像学引导下将人工血管植入受损部位，即病变处。该手术常使用股动脉作为穿刺点，经过一系列介入操作后置入支架并充填人工血管。此法适合处理主动脉夹层中的真、假腔沟通口，其作用是封闭破口、稳定假腔、恢复血流通畅。该技术无需开刀即可完成，创伤小且恢复快。
3.血管旁路术
血管旁路术是一种开放性手术，在全身麻醉下切开心脏和大血管，建立一条新的血液通路来绕过狭窄或堵塞区域。该措施旨在改善血液循环，减少心肌缺血风险。对于复杂型主动脉夹层伴有严重阻塞性病变有益。
4.主动脉根部替换术
主动脉根部替换术是在全身麻醉下进行的一种心脏手术，涉及移除受损的主动脉根部并用人工瓣膜替代。该措施针对复杂的主动脉夹层，尤其是累及升主动脉者。可有效解决主动脉结构异常的问题。
5.经胸主动脉置换术
经胸主动脉置换术是一种开放性手术，在全麻下切开心脏和胸骨，移除受损的胸主动脉并植入人工血管。该措施针对广泛的胸主动脉夹层，目标是重建胸主动脉的完整性。手术可解除压迫气管和食道的压力，改善呼吸功能和吞咽障碍。
患者应定期监测血压，避免剧烈运动和情绪激动，以减少主动脉负担。饮食方面宜选用低盐、高纤维食物，如新鲜蔬菜和水果，保证充足休息，避免过度劳累。
2023-12-23 20:00
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
你好，这种情况如果能手术及时手术。夹层破裂会容易引发大血管的栓塞，有手术条件还是尽量手术，主动脉血流量和流速都比较大，夹层容易出问题
2014-12-01 18:18
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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1.高血压病。2.心绞痛。
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