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醛固酮受体阻滞剂
补充说明：醛固酮受体阻滞剂
a******W 2014-12-01 13:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
醛固酮受体阻滞剂包括螺内酯、依普利酮、阿米洛利、氨苯喋啶、美托拉宗等药物，用于治疗水肿性疾病。如果需要使用这些药物，建议咨询医生并在医生指导下进行用药。
1.螺内酯
螺内酯适用于原发性醛固酮增多症的治疗。该药物能够竞争性地拮抗醛固酮受体，降低血压。螺内酯可能引起男性乳房发育、性欲减退等副作用，因此建议定期监测患者的身体变化。
2.依普利酮
依普利酮可作为螺内酯的替代品用于原发性醛固酮增多症的治疗。其通过阻断醛固酮受体来减少钠离子重吸收，从而降低血压。使用依普利酮时需注意可能出现头痛、眩晕等不良反应，应酌情调整剂量或停药。
3.阿米洛利
阿米洛利可用于轻度水肿及高血压患者的辅助治疗。此药能选择性地阻断远端小管和集合管细胞膜上的钠-钾-氯共同转运子，使钠离子排出增加而起到利尿的作用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.氨苯喋啶
氨苯喋啶主要用于缓解心力衰竭引起的水肿。其具有较强的排钠潴钾作用，能对抗醛固酮的作用。服用氨苯喋啶后可能会出现乏力、嗜睡等症状，驾驶机动车辆及操作机器者宜注意。
5.美托拉宗
美托拉宗是一种保钾利尿剂，常用于肾病综合征、肝硬化腹水等疾病的水肿治疗。该药能竞争性抑制远曲小管和集合管上皮细胞Na+-K+交换过程，促进Na+和水分排泄，同时保留体内钾。服用美托拉宗期间应注意观察电解质平衡情况，以免因过度利尿导致低血钾症发生。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制病情。在使用醛固酮受体阻滞剂期间，应避免高盐饮食，保持充足水分摄入，以减少电解质紊乱的风险。
2024-02-16 00:30
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
醛固酮具有多种病理生理作用，可以引起中枢性高血压，加速内皮损伤（儿茶酚胺增强其作用），降低心率变异，诱发室性心律失常，促进钠潴留、钾和镁丢失，促进心肌纤维化、坏死及炎症，损害纤维蛋白溶解系统。非选择性醛固酮受体拮抗剂螺内酯可以降低充血性心力衰竭病人病死率，但是男性乳腺增生症等与性激素相关的副作用，限制了其在高血压治疗方面的应用。
2014-12-01 13:12
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
