发病时间：不清楚
丘疹日光性皮炎
补充说明：丘疹日光性皮炎
a******W 2014-12-01 08:18
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
丘疹日光性皮炎是由日光诱发的炎症性疾病，通常表现为暴露于阳光下的皮肤出现红斑、水疱和瘙痒。
丘疹日光性皮炎是由于长时间的日晒导致紫外线过度照射皮肤，使表皮细胞受损，产生炎症反应。该疾病的发生与个体对UV-A和UV-B辐射的敏感性有关。典型症状包括皮肤上出现红色斑块、水肿、丘疹、水疱等，伴有灼热感和疼痛。严重时可有脱屑、色素沉着或暂时性脱发。
实验室检查可能包括全血计数以评估是否贫血，以及尿液分析来排除肾脏损伤。此外，医生还可能会建议进行皮肤点刺试验或血液检测来确定患者对特定物质的过敏反应。治疗措施主要包括使用外用药物如激素类药膏或非甾体抗炎药，重症情况下口服抗组胺药或短期系统性糖皮质激素治疗也可考虑。
患者应避免强烈的日晒，外出时涂抹SPF高于30的防晒霜，并穿着保护性衣物以减少紫外线暴露。同时注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓患处以防感染。
2024-03-16 01:26
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医生回答(2)
李成希 主治医师 三甲
提问
皮疹在日晒后数小时发生，表现为红斑、丘疹，主感痒或灼痛。重者出现红肿、水疱或大疱。发病部位与接触外界物质及日晒部位相一致。本病经治疗后数天即能消退。如再次接触光感物质仍可再次由紫外光线激发皮炎。有极少数患者虽然已避开光感物质，但皮炎仍可持续数年。这可能是由于光感物质不易排出体外，长期存留于皮肤内；也可能是皮肤中的蛋白物质经日光照射产生了抗原性的缘故。 2．植物-日光性皮炎是由于服食某种光感性植物或接触某种植物，并经过日晒后发生的一种急性皮炎。引起本病的植物有灰菜、苋菜等，常在一个家庭内同时发病，因此可能为光毒性皮炎。发病急，日晒后数小时即可发病。在暴露部位，如面部、手背、前臂等处出现弥漫性红斑或水肿，有瘀斑、丘疹、水疱等，水疱易破裂流水，形成糜烂面。水肿重时双眼睑闭合，不能睁开。主感烧灼、胀痛、麻木，常有全身不适，恶心、呕吐，发热、头痛。病程1～3周。 血常规检查示白细胞总数增多，嗜酸粒细胞数增多，可出现尿蛋白。 诊断可根据以下几点进行诊断：①发病前有接触光感物质或服食过有光感的蔬菜史；②有日光暴晒史，如田间劳动、海滨游泳、野外旅行等；③皮疹发生在暴露部位，多见于春夏季节；④皮疹为红斑、丘疹或红肿、瘀斑等，主感灼热。 治疗一般轻症者可内服维生素C及B，多饮水及促进排泄，接触光感物者可以清洗接触部位的光感物质。红斑丘疹处可外用炉甘石洗剂，或皮质类固醇制剂。皮炎严重者可用强的松，每次10mg，每日3～4次。水肿显著时可服利尿剂，如双氢克尿塞、安体舒通等。水疱糜烂处可用3%硼酸水或次醋酸铝溶液稀释20倍湿敷，亦可用中药马齿苋煎水湿敷。每次湿敷不少于20min，然后外用硼酸氧化锌糊包扎。水疱好转后可改用皮质激素制剂或炉甘石洗剂外用。
2014-12-01 08:18
举报林歆悦 主治医师 三甲
提问
本病是由日光照射皮肤后，通过光毒性作用或光变态性反应而引起的。 日光经过大气层的臭氧层的吸收以及烟尘、蒸气、喷气机喷射的碳氟化合物的阻碍，大气层的散射等因素，使到达地面层的紫外线限止在波长为290～315nm的中长波紫外线和315～400nm的长波紫外线部分。皮肤的角质层以及黑素细胞能阻碍紫外线的穿透，起到屏障作用。UVB皮肤能力较大，但其能量大，所以对皮肤的损伤小。急性日光性皮炎常见的有三种，即晒斑、光毒性皮炎及光变态性皮炎。 一、晒斑 又称日晒伤。作用光谱主要是UVB，UVA则可使UVB引起的晒斑加重。因UVB能量较大，经日光照射2h即可出现红斑；UVA必须在强照射下经24～48h后才会发生红斑。 （一）发病机理皮肤经过紫外线照射后，有直接短暂的扩张血管作用。同时表皮细胞在紫外线的强烈作用下可以释放介质扩散到真皮，引起红斑。这些介质包括组胺、5羟色胺、激肽、前列腺素E2和E2a。另外表皮细胞的溶酶体UVB破坏，释放水解酶。上述这些介质的作用可使血管扩张、渗出，引起红斑和水疱。 （二）临床表现日晒后被晒皮肤出现弥温性红斑，24h达到高峰。晒斑的轻重与日光的强度、照射时间的长短、面积的大小以及皮肤的敏感性有关。轻者除大片弥漫性红斑外，出现水肿，表面有水疱或大疱，局部灼痛，日晒面积广泛时可引起全身不适，头痛恶心，发热等。晒斑一般在2天后可自然消退，留下色素沉着及脱屑。重者则需数日始能消退。 （三）治疗 晒斑较轻的可外用芦甘石洗剂以消散炎症，减轻症状。有水疱渗出的可外用硼酸氧化锌糊剂。出现全身反应时可按光毒性皮炎处理。局部用2.5%消炎痛溶液能阻断前列腺素合成酶，从而抑制UVB引起的晒斑。 二、光感性皮炎 外界的光感物质通过皮肤或经口进入人体并分布到皮肤组织，经过日晒后引起的皮炎称为光感性皮炎。 光感性皮炎又分为光毒性皮炎和光变态反应性皮炎。 外界光感物质的种类繁多，包括化学物质中的沥青、煤焦油、染料，化妆品中的多种香粒，植物中的灰菜、苋菜，水产品中的泥螺，中草药中的补骨脂、白芷、荆芥等，药物中的磺胺、四环素、灰黄霉素、氯丙嗪、异丙嗪、水杨酸盐类以及口服避孕药中的雌激素等。这些光感物质有的可引起光毒性皮炎，有的则引起光变态反应性皮炎，有的则两者均可发生。在临床上所见到的光感性皮炎常常是两者同时存在，不易区分。 三、光毒性皮炎 （一）病因和发病机理在皮肤组织中的光感物质，又称色基，能吸收比正常组织多的紫外线的能量，这些能量很快即转移到细胞部位，通过光化学作用，产生单态氧O-2，氢氧根OH-，并使细胞膜上的蛋白质、脂肪酸，细胞核中的DNA，以及细胞浆中的溶酶体发生变化，引起毒性反应。此种反应可发生于任何人。 （二）临床症状 1．光毒性接触性皮炎光感物质通过外界接触，进入皮肤而引起的光感皮炎称为光毒性接触性皮炎，如沥青皮炎，某些化妆品皮炎等。
2014-12-01 08:18
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
