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治疗肺积水最好的
补充说明：治疗肺积水最好的
a******W 2014-11-30 21:35
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
治疗肺积水可以考虑利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、肺叶切除术、抗结核治疗、抗感染治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而发挥作用，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够减少水肿液体积聚，从而缓解肺部积液。对于肺积水患者而言，利尿剂有助于改善呼吸困难等症状。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入胸膜腔以释放积液。此措施可以直接减轻由肺积水引起的胸部压力增高和呼吸困难。但需注意防止感染及出血风险。
3.肺叶切除术
肺叶切除术是一种外科手术，医生会根据患者的病情制定个性化方案，在全麻下切除病变肺叶。该手术旨在移除导致肺积水的病灶组织，恢复肺功能。适用于因良性或恶性肿瘤引起肺积水的患者。
4.抗结核治疗
抗结核治疗通常采用多种抗结核药物联合使用的方式，如异烟肼、利福平等。该治疗针对结核分枝杆菌感染所致的肺积水，可杀灭病原体并控制病情进展。
5.抗感染治疗
抗感染治疗通常需要根据患者的具体感染类型选用合适的抗生素，例如青霉素类、头孢菌素类等。该措施针对细菌性肺炎或其他感染性疾病引起的肺积水，可通过抑制或杀死致病菌来缓解炎症反应。
在治疗肺积水的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时应保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。
2024-01-05 07:37
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
"这个费用真的不好估计,因为胸腔积液不是一种单独的疾病,一般是由其他疾病继发而来,具体的治疗费用主要取决于导致你胸腔积液的原发疾病.
而找到原发疾病,就要进行必要的检查,所以你看到很多检查项目是正常的.一般来说比较常见的导致胸腔积液的原因有肺结核,结核性胸膜炎,细菌性胸膜炎,肾病综合症等肾脏疾病,过敏性紫癜,红斑狼疮等免疫性疾病等.
要确诊这些疾病至少应该做的检查包括X光片,CT,痰检,胸水常规,PPD实验,血尿常规,血糖,血脂,肝功,肾功,肾图,双肾彩超,心电,免疫复合物检查等
就你的年龄来说可能性比较大的主要有感染如细菌性胸膜炎,结核如肺结核或结核性胸膜炎,肾脏疾病,如果是感染那么费用应该不会太大,一般经过抽水后进行2-4周的抗生素治疗就可以,如果是结核,那么治疗的周期会很长,大概需要半年到一年的治疗,但是费用不一定会很大,因为有些药物是免费的.如果是肾脏疾病或红斑狼疮,过敏性紫癜等免疫系统疾病等,那么治疗的费用会很大.
如果经济条件不好,要积极联系学校医保,新农合,城镇医保等,办好相关手续,保留相关收费凭据,复印病历,争取能够多报销一些."
2014-11-30 21:35
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肺积水医学上通常叫「肋膜积水」，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起(如：肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水)，也可以是一些自体免疫疾病引起(如：红斑性狼疮)，还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
症状起因：胸腔积液与吸收的机制健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O，1cmH2O98Pa)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血，静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收根据动物实验测算，人体每天胸膜腔可有0.5～1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。胸膜炎症可使管壁通透性增高，较多蛋白质进入胸膜腔，使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，致使胸液中蛋白质积累，导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症，血浆胶质渗透压降低，可产生漏出液，当有腹水时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等，增有可能产生胸腔积液。诊断影像诊断胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。胸腔积液不是一种疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核、肺肿瘤、血液中蛋白质过低、等均是可能原因。胸腔积液分为漏出液(tranudate)和渗出液(exudate)。前者发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时，例如低白蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低或充血性心衰的静水压升高。渗出液发生在胸膜表面或淋巴管有病变时，在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病，由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于淋巴瘤或转移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。
可能疾病：小儿急性呼吸窘迫综合征 汉坦病毒肺综合征 二尖瓣环钙化 小儿室间隔缺损 肾衰
就诊科室：呼吸、内科
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
