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肾积水肾萎缩
补充说明：肾积水肾萎缩
a******W 2014-11-30 20:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水肾萎缩可以考虑采取肾移植、经皮穿刺肾造瘘术、腹腔镜手术、输尿管镜下手术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肾移植
肾移植是将健康的肾脏从供体体内移除并植入患者体内的手术过程。通常选择无症状且有健康肾脏的个体作为供体。通过恢复双侧肾脏的功能来缓解肾积水引起的肾功能不全。适用于长期肾积水导致肾功能严重受损的患者。
2.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是在超声或CT引导下使用细针穿入皮肤、进入肾脏，在肾盂与集合系统之间建立一条人工通道，以引流积液的一种微创手术方式。此方法可暂时性地改善肾积水状况，为后续进一步评估及处理提供时间和空间上的便利。对于存在感染风险者需谨慎操作。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种利用腹壁小切口置入微型器械进行内部操作的微创手术，涉及多个器官系统的修复或切除。该技术有助于减少术后疼痛、缩短康复期，并降低并发症发生率。适合复杂多发性病变所致的继发性肾积水患者。
4.输尿管镜下手术
输尿管镜下手术是一种借助内窥镜技术对输尿管进行诊断和治疗的微创手术，包括碎石取石、扩张狭窄等。该措施旨在去除阻塞物质，恢复尿液流通，从而缓解肾积水。适用于因结石或其他异物导致的急性或慢性肾积水。
在考虑肾积水和肾萎缩的情况下，应避免过度限制液体摄入，以免加重肾脏负担。同时，定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以及及时发现并处理任何可能引起或加剧肾积水的因素至关重要。
2024-01-13 23:48
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
左肾区位置在左手用力时有酸痛，或可放射到骶骨和背部，但在身体不动时，则没有疼痛症状，从这些发作特点可以初步判断，疼痛并非肾脏疾病引起，而是由于腰部肌肉病变如劳损等引起，B超、尿常规正常也支持与左肾无关。
建议您到骨科或康复科就诊，由专科医生为您做手法检查，根据需要可进一步拍片等检查确诊。如果确定为劳损引起，可以采用中医推拿、针灸等方法治疗，注意适当活动，避免久坐、久站等因素加重腰肌劳损性改变。
2014-11-30 20:53
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
