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天疱疮用药
补充说明：天疱疮用药
a******W 2014-11-30 18:42
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
天疱疮是一种自身免疫性疾病，治疗通常需要使用免疫抑制剂。甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素以及他克莫司是常用的免疫抑制药物。由于天疱疮的治疗需要密切监测和调整剂量，建议在专业皮肤科医生的指导下使用这些药物。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制的作用，在治疗天疱疮时可减轻皮肤的炎症反应。长期使用甲泼尼龙可能导致血糖升高和血压升高等副作用。因此，患者需要定期监测血糖和血压水平。
2.环磷酰胺
环磷酰胺通过干扰细胞DNA合成来抑制免疫应答，从而减少自身抗体对皮肤基底膜的攻击。该药适用于对其他治疗无效的天疱疮病例。环磷酰胺可能增加感染风险，需密切观察血液学参数变化。遵循医嘱调整剂量以降低毒副效应。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可用于慢性期天疱疮患者的维持治疗，能够预防病情复发。服用硫唑嘌呤期间须定期检查全血细胞计数及肝功能。若出现严重骨髓抑制或其他严重不良反应，则需立即停用并就医处理。
4.环孢素
环孢素能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应，对于天疱疮有较好的治疗效果。环孢素易引起肾毒性，需定期监测肾功能。还应注意观察高血压的发生情况。
5.他克莫司
他克莫司为一种新型免疫抑制剂，可以有效控制天疱疮的症状。他克莫司主要经肝脏代谢，因此肝功能不全者需慎用。同时要监测其血药浓度以防毒性积累。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。患者在治疗天疱疮的同时，应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，以减少皮肤刺激。
2024-03-07 16:55
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
皮质类固醇激素为治疗天疱疮的首选药物。常用的有（强的松）、泼尼龙等。开始的剂量需大，以期尽快控制病情，一般先给予，对皮损面积小于体表10％的轻症患者给以30一40mg／d，对皮损面积占体表30％左右的中症患者给以60mg／d;对皮损面积占体表50 ％以上的重症患者给以80mg／d，给药后密切观察病情变化。如3一5天后，仍有新水疱出现，应酌情加量。直至能控制新的水疱出现，且原有皮疹消退，维持此剂量10天一2周，然后减量。开始减量可稍快，如每周减总量的10％，减至30mg／d后要慎重。在减药过程中，若有新水疱出现应暂停减量。至病情稳定后，逐渐调整至维持量，并长期服用。减药太快或骤然停药是导致复发的主要原因。
2014-11-30 18:42
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天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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