精选回答(2)

孙广政 副主任医师 广州市第一人民医院 三甲

擅长:擅长各种皮肤病和疑难病治疗,如荨麻疹,湿疹,白癜风,银屑病,天疱疮,重症药疹,特异性皮炎,脱发,痤疮,各种癣病,细菌性感染等,各种性病,如淋病,非淋性尿道炎,各期梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,肉芽肿等。

提问

天疱疮是一种自身免疫性的大疱性疾病,患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素类药物、免疫抑制剂、生物制剂、人血丙种免疫球蛋白、抗生素等药物进行治疗。

1、糖皮质激素类药物

糖皮质激素类药物是治疗天疱疮的首选药物,可以抑制天疱疮自身抗体的产生,还可以抑制免疫复合物的沉积,从而有效地缓解症状。常用的药物有醋酸片、片、倍他米松乳膏等。

2、免疫抑制剂

免疫抑制剂适用于糖皮质激素治疗无效或出现不良反应的患者,可以抑制天疱疮自身抗体的产生,从而缓解症状。常用的药物有吗替麦考酚酯分散片、环磷酰胺片、环孢素软胶囊等。

3、生物制剂

生物制剂也是治疗天疱疮的有效药物之一,主要是用于治疗重度天疱疮或者难治性天疱疮。常用的药物有利妥昔单抗注射液、注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等。

4、人血丙种免疫球蛋白

人血丙种免疫球蛋白是一种被动免疫治疗药物,患者在医生的指导下使用人血丙种免疫球蛋白,可以提高机体免疫力,从而达到治疗效果。

5、抗生素

如果患者皮肤出现破损、糜烂等症状,可能会引起细菌感染,此时患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行治疗,可以抑制炎症反应,杀灭细菌,从而缓解症状。

除此之外,天疱疮患者也可以遵医嘱使用氨甲蝶呤、吗替麦考酚酯分散片、环磷酰胺片、环孢素软胶囊等药物进行治疗。建议患者及时就医,在医生指导下选择合适的药物进行治疗,以免延误病情。

2022-03-10 21:00

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姚志远 主任医师 中日友好医院 三甲

擅长:擅长治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等。对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验。此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

提问

你好,天疱疮的话,主要是由于机体免疫紊乱所以导致了一个疾病,这个疾病的话目前是不能够治愈的,只能积极的通过药物治疗能够缓解症状建议需要注意休息,增强机体的抵抗力,不要去搔抓局部的皮肤,避免发生皮肤的破损以及感染,同时可以使用激素等相关药物治疗

2019-01-06 17:31

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医生回答(2)

欧维 主治医师 三甲

提问

天疱疮是一种自身免疫性疾病,治疗通常需要使用免疫抑制剂。常用的药物包括甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素和他克莫司。由于天疱疮的复杂性和潜在的风险,建议患者在专业皮肤科医生的指导下进行治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物,能抑制免疫应答和炎症反应。该药物可用于治疗天疱疮。长期使用甲泼尼龙可能导致血糖、血压升高,需监测并调整生活方式。
2.环磷酰胺
环磷酰胺通过干扰细胞DNA合成来抑制免疫应答,常用于重症天疱疮的治疗。本品可增强免疫抑制效果。环磷酰胺具有较强的骨髓抑制作用,因此需要定期进行血液学检查。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤适用于对初始治疗无效或复发的天疱疮患者。其能减少T淋巴细胞介导的自身抗体产生。服用硫唑嘌呤期间应避免接种活疫苗,以免增加感染风险。
4.环孢素
环孢素适用于对传统治疗无效的天疱疮病例。此药能选择性地抑制辅助性T细胞的功能。环孢素易引起血脂异常,建议定期监测血脂水平。
5.他克莫司
他克莫司适用于不能耐受其他免疫调节剂的天疱疮患者。它能够阻断T细胞介导的自身免疫反应。他克莫司主要经肝脏代谢,肝功能不全者需谨慎使用。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。对于天疱疮患者,除上述常规治疗外,还需注意保持皮肤干燥清洁,以减少继发感染的风险。

2024-01-14 07:33

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黄海颜 主治医师 三甲

提问

你好,天疱疮用药治疗建议:
(1)糖皮质激素 为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,正确减量,继用最小维持量。病情严重者可采用冲击疗法。应用糖皮质激素的患者,近半数死于糖皮质激素的并发症,如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡,故必须随时警惕其不良反应的发生,及时采取相应措施处理。
(2)免疫抑制剂 可抑制自身抗体的形成,是本病主要的辅助治疗方法,与糖皮质激素联合应用,可提高疗效,减少激素用量。常用者为硫唑嘌呤和环磷酰胺。
(3)金制剂 使用糖皮质激素控制病情后,可加用金制剂治疗。
(4)血浆交换疗法 适用于病情严重、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗无效、血中天疱疮抗体滴度高的患者,大剂量糖皮质激素治疗有副作用或疗效不明显时可选用。每周1或2次,每次交换1~2L,根据病情可连续进行4~10次。如与小剂量的糖皮质激素或免疫抑制剂并用效果最好。
(5)其他 少数病例用以下药物治疗有效,如氨苯枫、磺胺吡胺、烟酰胺、四环素,单纯或与糖皮质激素联合使用。大剂量免疫球蛋白可是天疱疮很快缓解,但持续时间短。阿维A联合治疗增殖型天疱疮。

2014-11-30 18:41

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疾病百科

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天疱疮

天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱,组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱,有特征性的免疫学所见。

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