发病时间：不清楚
天疱疮什么原因
补充说明：天疱疮什么原因
a******W 2014-11-30 18:16
我要咨询
相关问题
医生回答(4)
姚莉 主治医师 三甲
提问
天疱疮的原因可能包括自身免疫异常、遗传因素、药物副作用、感染因素以及恶性肿瘤等，这些因素可能导致皮肤和黏膜的自身免疫反应异常，从而引发天疱疮。由于天疱疮是一种严重的自身免疫性疾病，建议患者及时就医接受专业治疗。
1.自身免疫异常
当机体对自身的抗原发生错误识别时，会产生针对自身细胞表面蛋白的抗体，导致皮肤和黏膜出现水疱。这可能是因为某些分子模拟了天疱疮抗原，导致免疫系统产生攻击。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
2.遗传因素
天疱疮具有一定的家族聚集性，若直系亲属患有此病，则后代患病风险增加。遗传因素导致个体易感性差异，从而影响病情严重程度。对于有家族史者，应定期进行基因检测和监测，以便早期发现并采取相应预防措施。
3.药物副作用>
某些药物可能会干扰正常的角质形成过程，导致皮肤屏障功能受损，进而诱发天疱疮的发生。患者可在医生指导下停用相关致敏药物，如卡托普利、硝苯地平等。
4.感染因素
细菌或病毒感染可能导致机体免疫反应异常，从而诱发天疱疮的发生。患者可以遵照医生的建议服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的免疫状态会发生改变，容易受到某些刺激而出现天疱疮的症状。患者需要及时就医完善CT检查、MRI检查等以评估病情，必要时需通过手术切除的方式进行处理。
患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，减少紫外线暴露，外出时涂抹防晒霜SPF30+以上。饮食方面宜清淡，富含维生素C和E的食物有助于皮肤健康，如猕猴桃、坚果等。
2024-02-28 02:03
举报
李民英 主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长：多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
提问
天疱疮是一种自身免疫性疾病，其具体病因尚不明确，可能与遗传因素、自身免疫因素、环境因素、药物因素、感染因素有关。
1、遗传因素
天疱疮是一种自身免疫性疾病，具有明显的家族聚集性，如果父母双方或一方患有天疱疮，则子女的发病概率会比较高。
2、自身免疫因素
如果患者自身免疫系统发生紊乱，可能会导致体内的抗原、抗体发生反应，从而诱发天疱疮。
3、环境因素
如果患者长期生活在阳光照射的环境中，可能会导致皮肤受到紫外线的刺激，从而诱发天疱疮。
4、药物因素
如果患者长期使用一些含有致病因子的药物，如青霉素、头孢曲松钠等，可能会导致体内的免疫系统出现紊乱，从而诱发天疱疮。
5、感染因素
如果患者自身受到细菌、病毒等病原体的感染，可能会诱发天疱疮。
建议患者及时去医院就诊，并在医生的指导下使用醋酸片、复方倍他米松注射液等糖皮质激素药物进行治疗，也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。在日常生活中，患者应注意保持皮肤清洁干燥，避免挠抓患处，以免引起皮肤破损的情况。
2015-07-26 14:04
举报
刘锐 主治医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病，如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。
提问
天疱疹是与自身免疫有关的大疱疹性皮肤病，如有皮肤溃烂现象，需要警惕低蛋白血症与皮肤感染。
2015-07-24 14:26
举报李芯蕾 主治医师 三甲
提问
天疱疮是一种自身免疫性疾病。在各型天疱疮患者血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体，而且抗体滴度与病情轻重平行。在表皮器官培养中加入天疱疮患者血清，48一72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象。棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关，已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后，可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物，后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解。天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒，为糖蛋白，寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u（道尔顿）；红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白，分子量为160000u。
2014-11-30 18:16
举报向医生提问
天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
黄蒲洁肤洗剂
清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
