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外耳道胆脂瘤的最佳治疗方法
补充说明：外耳道胆脂瘤的最佳治疗方法
2014-11-30 11:18
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精选回答(3)
党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
外耳道胆脂瘤并没有最佳的治疗方法，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、激光治疗、冷冻治疗等方式进行改善，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
如果外耳道胆脂瘤的体积比较小，而且没有出现明显的不适症状，可以通过一般治疗的方式来改善病情，患者需要时刻注意身体的变化情况，平时应避免用手挖耳朵，也不要经常用手去挖耳朵，以免病情持续发展。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的不适症状，比如耳道肿胀、疼痛等，可以在医生的指导下合理使用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸莫西沙星片等，从而抑制炎症反应。同时也需要使用左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗，能够起到抗感染的效果。
3、手术治疗
如果病情比较严重，患者出现了外耳道胆脂瘤堵塞外耳道的情况，可以遵医嘱通过手术治疗的方式来改善病情，比如外耳道胆脂瘤切除术等，对于疾病的恢复有一定的帮助。
4、激光治疗
该疾病也可以通过激光治疗的方式来改善，利用激光的能量来抑制胆脂瘤的生长，同时也可以改善不适症状。
5、冷冻治疗
如果患者的病情比较严重，可以通过冷冻治疗的方式来改善，利用液氮的低温，能够使局部的组织坏死，从而达到治疗的效果。
患者在日常生活中要注意耳部的清洁卫生，避免频繁挖耳朵，也要避免耳道内进水。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-07-25 01:31
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鲁茂松 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长耳鼻咽喉科各类咽喉疾病、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、耳鸣耳聋等疾病的诊治。
提问
目前的情况是检查发现外耳道胆脂瘤，这个可能影响正常的听力，而且也可能继续增大，导致耳鸣等其他的问题，那么发现了及时手术治疗，这个手术前准备严格按照医生建议执行。然后就是尽量的不要去掏耳朵刺激局部，或者是意外损伤导致炎症就不好了。
2019-01-22 12:54
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胡单强 主治医师 沈阳市苏家屯区中医医院
擅长：脑血管病，及相关疾病如糖尿病，高血压，冠心病的中西医结合治疗及预防。
提问
你描述的这种情况确实不能排除有炎症的问题的，口服些抗生素是可以的。不过，建议外用滴耳液还是要慎用，以免影响之后的手术。相比来说，这个外耳道胆脂瘤，还是尽早手术解决的好。由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏，引起听力下降，甚至引起颅内外严重并发症而危及生命。
2017-09-29 09:45
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医生回答(2)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
外耳道胆脂瘤的治疗需根据具体情况选择合适的治疗方案，如耳镜下外耳道壁搔刮术、鼓室探查术等手术方式，也可遵医嘱使用抗生素治疗或糖皮质激素治疗。若症状无改善或加重，应尽快就医。
1.耳镜下外耳道壁搔刮术
耳镜下外耳道壁搔刮术通常由医生使用专用工具轻柔地刮除异常组织，一般在局部麻醉下完成。此措施旨在移除堵塞外耳道的胆脂瘤，改善听力障碍。具体操作过程中需谨慎处理，以免损伤耳道结构。
2.鼓室探查术
鼓室探查术是在全麻下通过开窗方式进入中耳及内耳，对鼓室、听骨链及内耳进行检查和处理。该手术可直视下彻底清除胆脂瘤组织，并评估是否伴有其他病变如先天性畸形等；术后应定期复查以防复发。
3.抗生素治疗
抗生素治疗包括口服或静脉注射广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等，疗程依据医嘱而定。此措施针对可能出现继发感染的情况提供预防和治疗作用。在使用期间要监测药物敏感性及副作用发生情况。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能采用口服或静脉给药，如龙片、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等，用药时间依处方而定。这类药物具有抗炎效果，在减轻因外耳道胆脂瘤引起的肿胀和瘙痒方面有效。长期使用时需警惕潜在风险如增加感染概率。
患者应避免自行清理耳道，以免加重炎症或造成损伤。同时，保持耳部干燥也是关键步骤之一，可通过使用耳塞防止水进入耳道。
2024-03-03 03:54
举报许倩倩 主治医师 三甲
提问
外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块，其并非真性肿瘤。由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道扩大。主要表现为耳痛、耳漏及听力下降，是耳鼻喉科常见的临床疾病。
胆脂瘤坚硬难以用器械法取出者，可先用3%—5%碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3—4次，3日后用冲洗器将软化的胆脂瘤一次或分次冲洗干净。冲洗时注意：有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用；冲洗液应接近体温，过冷或者过热，都可能会引起迷路刺激症状，导致患者头晕；冲洗时方向必须斜对外耳道后上壁，如果直对鼓膜，可引起鼓膜损伤，直对异物，则有可能将其冲至外耳道深部而更难取出。合并感染者，应先抗炎治疗，可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日数次，必要时口服或静脉用抗生素，3～4日待炎症控制后再取。但单纯的炎症控制很难彻底，根据经验最好边控制感染边分次逐渐取出胆脂瘤
2014-11-30 11:18
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皮肤脱屑(desquamation)常见于正常皮肤表层不断角化和更新，但由于数量很少，一般不易察觉。病理状态下课件大量皮肤脱屑。米糠样脱屑常见于麻疹;片状脱屑常见于猩红热;银白色鳞状脱屑见于银屑病。
症状起因：1、中医认为皮肤脱屑多因血虚风燥、阴虚内热所致。 2、西医认为皮肤脱屑原因关键在角质层。皮肤之所以能够维持其光滑细腻而富有弹性的外观,最主要的关键在于有完整的角质层保护。而角质层内适当的脂质与水分含量、自然保湿因子的成分,则是维持皮肤正常角质层功能不可缺少的。但随着年龄的增长,角质层水分含量会逐渐减少,皮肤就会出现干燥、紧绷、粗糙及脱屑等。
就诊科室：皮肤病
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
