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酒精性肝硬化逆转
补充说明：酒精性肝硬化逆转
a******W 2014-11-30 00:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化逆转可以通过戒酒教育、营养支持治疗、抗纤维化药物、肝脏移植等治疗措施来实现。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肝硬化的严重程度并接受适当治疗。
1.戒酒教育
通过提供关于酒精对肝脏健康的影响以及戒酒的好处的信息，帮助患者了解并决定停止饮酒。因为酒精是导致酒精性肝硬化的罪魁祸首，戒酒有助于减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2.营养支持治疗
通过提供高蛋白、低脂肪饮食及必要的维生素和矿物质补充剂，改善患者的营养状况。良好的营养支持有助于修复受损的肝细胞，对于存在酒精性肝硬化的患者尤为重要，可辅助逆转病情。
3.抗纤维化药物
遵循医嘱使用抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，定期监测疗效和副作用。这些药物能够抑制肝脏内胶原纤维的过度产生，延缓酒精性肝硬化的进展，从而实现逆转。
4.肝脏移植
当上述治疗无效且患者符合移植标准时，应立即联系专业团队进行评估并安排手术。肝脏移植为晚期酒精性肝硬化患者的最后选择，旨在重建正常的肝脏功能，挽救生命。
此外，建议患者定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。同时，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜，以免加重肝脏负担。
2024-02-21 21:48
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
早期肝硬化可以逆转.对肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸,蛋白和血浆.每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼,瘦肉,蛋类,乳类,豆制品.当有肝损倾向时,每天不宜超过20g.肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生.
2014-11-30 00:53
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
