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天疱疮在线咨询
补充说明：天疱疮在线咨询
a******W 2014-11-29 21:59
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
天疱疮的在线咨询可以通过在线医疗平台或医院官网进行，必要时也可以到医院就诊。治疗通常包括口服免疫调节剂、生物制剂治疗、皮质类固醇治疗、非甾体抗炎药、抗生素治疗等。
1.口服免疫调节剂
口服免疫调节剂通过抑制自身免疫反应来减轻天疱疮的症状。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这类药物能减少B细胞产生抗体的能力，从而降低自身抗体对皮肤基底膜的攻击性。适用于控制轻至中度天疱疮。
2.生物制剂治疗
生物制剂治疗通常包括静脉注射或皮下注射，具体剂量和频次由医生根据患者病情调整。常见的生物制剂有依那西普、英夫利昔单抗等。这些药物能够靶向抑制特定的炎症因子，如肿瘤坏死因子α，从而缓解天疱疮患者的皮肤病变。对于重度或难治性病例有效。
3.皮质类固醇治疗
皮质类固醇治疗包括口服或注射给药，起始剂量较高，后逐渐减量。常用、甲泼尼龙等。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，可迅速控制天疱疮急性期的严重皮肤损害。长期使用需警惕副作用。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，患者需要遵医嘱用药。上述药物具有解热镇痛的作用，也具有一定的抗炎效果，有助于改善不适症状。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括青霉素、头孢菌素或其他处方指定的抗生素，疗程依据感染程度而定。抗生素可以针对潜在细菌感染提供治疗，支持机体对抗继发性感染风险。对于无感染迹象者不建议滥用。
在接受天疱疮治疗期间，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能导致皮肤损伤的物质，如强碱性洗涤剂。同时，均衡饮食，补充必要的营养成分，如维生素C和锌，有利于促进皮肤愈合。
2024-03-22 07:23
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
你好，天疱疮是一种自身免疫性疾病。在各型天疱疮患者血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体，而且抗体滴度与病情轻重平行。在表皮器官培养中加入天疱疮患者血清，48一72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象。棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关，已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后，可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物，后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解。天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒，为糖蛋白，寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u(道尔顿);红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白，分子量为160000u。
2014-11-29 21:59
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天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
