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天疱疮吧
补充说明：天疱疮吧
a******W 2014-11-29 21:53
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
天疱疮的治疗可以采取激素治疗、免疫调节剂、生物制剂、皮肤外用药膏、光疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.激素治疗
激素治疗通常包括口服或注射类固醇药物，如、甲泼尼龙等，以减少免疫系统异常活动。此措施能迅速控制急性期炎症反应，对自身免疫性疾病的广泛皮损有快速效果。但长期使用可能导致副作用，需在医师指导下使用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂通过口服或静脉注射给药，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，旨在调整机体免疫应答。这类药物可改善病情活动度，防止复发。需要密切监测血液学参数及潜在毒副作用。
3.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术制备的一类大分子蛋白药物，如利妥昔单抗、阿达木单抗等，通过静脉注射方式给药。这些药物针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，具有较高选择性和较低毒性。适用于传统系统性治疗无效或存在禁忌症的患者。
4.皮肤外用药膏
皮肤外用药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，在医生指导下局部适量涂抹于患处。此类药膏能够减轻瘙痒、促进愈合，适合轻至中度天疱疮患者的辅助治疗。不宜大面积长时间使用以防激素依赖性皮炎发生。
5.光疗
光疗是指通过特殊的设备对人体进行紫外线照射，一般可分为窄波UVB和UVAUVB两种类型。该方法有助于稳定表皮细胞膜结构，进而抑制T细胞介导的自身免疫反应。对于某些类型的天疱疮有效。
在接受上述治疗措施时，应注意饮食调理，避免高糖、高脂肪食物，以免影响免疫系统的功能。同时保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，以减少感染风险。
2024-03-11 15:20
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医生回答(3)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
天疱疮的病因不明，目前对自身免疫病因的研究较多，认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物（如青霉胺等）的刺激，使棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。 1、支持疗法应给予高蛋白、高维生素饮食，静脉补充，全身衰竭者须少量多次输血。 2、肾上腺皮质激素 的起始量为120-180mg/d；或60-100mg/d，起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减，每次递减5mg，1-2周减1次，低于30mg/d后减量应慎重，直到每天10-15mg为维持量。对于严重天疱疮患者，可以选用冲击疗法和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定（约需10周），逐渐减量至30mg/d后，采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。 3、免疫抑制剂 如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和等肾上腺皮质激素联合治疗，以达到减少后者的用量，从而降低副作用的目的。 4、抗生素 加用抗生素以防止并发感染。 5、局部用药 口内糜烂而疼痛者，在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽，用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂，可促使口腔创面的愈合。 6、酶抑制剂 各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能抵制棘层松解的产生，但尚无临床实际应用成功的报道。 7、中医中药 脾虚湿热型可选用补中益气汤、清脾除湿饮、五苓散等方加减；热毒炽热型可选用黄连解毒汤、清瘟毒软、清营汤、甘露消毒丹、玉女煎等方加减
2016-11-28 11:29
举报陆梓琛 主治医师 三甲
提问
你好，天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性皮肤病，可能是一种自身免疫性疾病。临床上可分四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。本病病情较为严重，在急性发作期间，最好采用中西综合治疗措施。寻常型天疱疮;在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱，有时可达核桃大，疱壁多薄而松弛，疱液开始清亮，以后混浊含有血液，疱破溃后形成疱液结痂、糜烂、常有特异的腥臭。在外力作用下，表皮极易剥离，或轻轻地压迫完整的大疱，疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散，为Nikolsky 征阳性。
2014-11-29 21:53
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
你好，脓疱疮就是常说的天疱疮，它主要是细菌感染导致的。
此钟情况主要 是细菌感染导致的，建议给孩子服用头孢类消炎药治疗，并注意多喝水，少食辛辣刺激食物。此种情况需要进行合理的抗炎治疗，以免炎症扩散，一般治疗时间不少于一周，你可以选用头孢克肟治疗，只要不继发其他感染一般问题不大，注意给孩子适当的多喂点水。一般疗法：应给予高蛋白、多种维生素、高能量饮食、必要时输血、血浆或白蛋白。注意水、电解质平衡。加强护理，注意消毒和保暧。 2.皮质类固醇：是目前治疗天疱疮的首选药物，一般以强的松60～100mg/d为宜，如病情严重可采用激素冲击疗法，如甲基强的松龙Ig/d，静脉滴注连续3日，以后减到相当于强的松量60～100mg/d。 3.免疫抑制剂：在必要时可用硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素Ａ等。
2014-11-29 21:53
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天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
环酯红霉素干混悬剂
本品主要适用于： 1.由肺炎支原体、嗜肺军团菌和肺炎衣原体引起的肺炎。 2.在无有效的局部治疗方案或其他抗生素无法使用情况下(如非青霉素敏感的葡萄球菌引起的感染和青霉素过敏病人)的皮肤组织感染，如疖、痤疮、脓疱疮、蜂窝组织炎，湿疹以及其他皮肤软组织感染。 3.由支原体、衣原体、奈瑟氏淋球菌引起的感染：如非淋病性尿道炎、淋病。 4.由弯曲杆菌属引起的肠炎。 5.由幽门杆菌属引起的胃炎。 6.儿童百日咳。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
卡泊三醇软膏
寻常型银屑病的局部治疗
