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医生回答(2)

李成希 主治医师 三甲

提问

1,局部隔绝法:性生活时应用避孕套避孕6~12个月.此方法可使部分患者ASAb水平下降,但对妊娠是否有作用尚难判断,一般与其他治疗法联合应用.
2,免疫抑制治疗:主要应用类固醇类药物.方法有:局部疗法,低剂量持续疗法,大剂量冲击疗法和大剂量间歇给药法.局部疗法应用氢化可的松栓剂置阴道内,用于宫颈粘液中存在ASAb的患者.低剂量疗法应用强的松3~12个月.大剂量间歇疗法主要应用甲基强的松龙.
3,精液处理后IUI:主要是试图避开宫颈粘液中的ASAb或通过洗涤等手段将精液中抗体的有害作用减少到最低.应用此法妊娠率10%~15%.
4,配子输卵管内移植及体外受精.

2014-11-29 17:02

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司徒横 主治医师 三甲

提问

正常情况下妇女不会产生抗精子抗体,但是在某种情况下,可能由于女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体.这种抗体的存在会阻碍精子穿透宫颈粘液和受精.如果在性交后取这些妇女的宫颈粘液来观察,会发现其中活动的精子数目低于正常数.总之,抗精子抗体可以引起男女不育.特别是那些不明原因的不育夫妇应该查一查是否存在抗精子抗体.抗精子抗体的全身系统治疗方法是用强的松等肾上腺皮质激素抑制免疫反应.另外,对男性还可以用培养液洗涤精子后再进行人工授精.对于女性则可以坚持使用避孕套3-6个月,避免女性生殖道与精子接触,待体内抗精子抗体的滴度下降或消失后再停用避孕套性交,才有可能怀孕.

2014-11-29 17:02

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抗精子抗体阳性

抗精子抗体阳性是男女不孕不育的常见因素,近些年来发病率有上升的趋势。但有的患者并没有重视这一疾病,往往认为身体没有什么异常感觉,性生活没有什么不良反应,治疗不治疗无所谓。事实上,这种无所谓想法是极其错误的,因为不治疗往往带来更多的麻烦。

  • 症状起因:在不孕不育症中,男女都有可能出现抗精子抗体阳性。在男性,主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标,甚至出现大量的畸形精子,使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力,尽管他们感到非常吃惊和无奈。而在女性,由于AAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用,往往使精卵结合受到致命的“挫折”,真可谓“一阳”当关万精莫开,精子进入女性生殖道便望而却步。则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应,即使怀孕,也常常会导致流产早产,使生育受到严重干扰。

  • 可能疾病:免疫性不孕  血清抗精子抗体阳性之不孕症  

  • 就诊科室:男科、产科

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