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怎样确诊胃反流
补充说明：怎样确诊胃反流
a******W 2014-11-29 16:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管反流是指胃内容物，包括从十2指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种.病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常，以至LES压力低下而出现的反流，引起一系列临床症状和并发症. 病因和发病机制：）抗反流屏障功能低下（贲门括约肌）压力低下：压力降低是引起胃食管反流的主要原因.在生理情况下，当有吞咽动作时LES反射性松弛,压力下降，通过正常的食管蠕动推动食物进入胃内，然后又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流；当胃内压和腹内压升高时，LES会发生反应性主动收缩使其压力超过增高的胃内压，起到抗反流作用.如因某种因素使这种正常的功能发生紊乱时即可引起胃内容物反流人食管
2014-11-29 16:47
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
确诊胃反流一般可以通过症状、胃镜检查、24小时食管pH值监测、食管钡餐造影检查、食管滴酸试验等方式进行确诊。
1、症状
胃反流是指胃内容物反流至食管、口腔、咽喉、气管和肺所致的症状和并发症，患者可能会出现烧心、反流、胸痛、上腹痛、嗳气等症状。如果患者出现上述症状，可能是胃反流。
2、胃镜检查
通过胃镜检查可以观察到食管、胃、十二指肠的黏膜，如果患者存在胃反流的情况，可能会观察到食管黏膜出现水肿、充血、糜烂等情况。
3、24小时食管pH值监测
该检查是诊断胃食管反流的金标准，可以监测食管内pH值的变化，如果患者的pH值小于4.5，则可能存在胃反流的情况。
4、食管钡餐造影检查
通过食管钡餐造影检查，可以观察到食管蠕动功能和食管黏膜的形态，如果患者存在胃食管反流的情况，通常会出现食管黏膜损伤的情况，表现为食管黏膜粗糙、紊乱、局部充盈缺损等。
5、食管滴酸试验
食管滴酸试验是通过口服或静脉滴注不同剂量的胃酸，观察食管内酸度变化，以判断胃食管反流的情况。通常患者需要在空腹的状态下进行检查，并且检查前需要停止服用抑酸药物4周。
在日常生活中，建议患者改变不良的饮食习惯，避免吃辣椒、肥肉等辛辣刺激以及油腻的食物，以免加重病情。同时，患者需要在医生指导下进行规范治疗，避免自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。
2014-11-29 16:47
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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