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肾动脉狭窄禁用开博通
补充说明：肾动脉狭窄禁用开博通
a******W 2014-11-29 16:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄禁用开博通。
肾动脉狭窄是指肾动脉管腔部分或全部被病变组织如粥样斑块、肌纤维发育不良等占据而发生狭窄的一组病征，此时肾实质缺血，肾素-醛固酮系统激活，血压升高。开博通是钙通道阻滞剂，具有扩血管的作用，能够降低血压，但是由于其具有利尿作用，因此会加重肾动脉狭窄患者肾缺血的情况，所以肾动脉狭窄患者禁用开博通。
如果患者存在双侧肾动脉狭窄，则也不宜使用开博通。因为双侧肾动脉狭窄会导致肾功能进一步受损，增加肾脏负担，可能加剧病情进展。
对于肾动脉狭窄的患者，在日常生活中应注意避免高盐饮食，以减少水肿的发生。同时，定期复查肾功能和血压水平，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2023-12-31 21:21
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
肾动脉狭窄常见的原因为动脉粥样硬化、纤维肌性结构不良和大动脉炎。大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症，累及肾动脉造成狭窄及肾缺血。肾动脉肌纤维结构不良，病变多位于肾动脉远端2/3及其分支，可分为内膜纤维增生、中膜纤维肌发育不良和外膜或外膜周围纤维增生等亚型。内膜纤维增生常合并夹层血栓形成，中膜病变常呈现串珠样外观。肾动脉粥样硬化，病变多发生于主肾动脉开口或近端1/3内。
2014-11-29 16:16
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
