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原发性胆汁性肝硬化的诊断标准
补充说明：原发性胆汁性肝硬化的诊断标准
a******W 2014-11-29 14:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
你好，本病常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，早期症状轻微，病人一般情况良好，食欲与体重多无明显下降，约10％的患者可无任何症状。补充维生素。维生素直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。合理应用蛋白质。
2014-11-29 14:26
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
原发性胆汁性肝硬化的诊断标准，主要包括临床症状、血清学检查、影像学检查、组织病理学检查、肝脏穿刺活检等，需要积极配合医生进行治疗。
1、临床症状
原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能会使患者出现乏力、瘙痒、皮肤变黄等症状，还可能会伴有食欲减退、腹胀等情况。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是原发性胆汁性肝硬化。
2、血清学检查
血清学检查主要包括抗线粒体抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体等，如果患者体内的抗线粒体抗体、抗核抗体为阳性，而抗平滑肌抗体为阴性，则可能是原发性胆汁性肝硬化。
3、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、CT检查、MRI检查等，如果患者的肝脏部位出现肝实质回声增粗、增强等情况，而且肝脏部位有明显的肝硬化结节，则可以考虑是原发性胆汁性肝硬化。
4、组织病理学检查
组织病理学检查主要是通过穿刺活检的方式进行诊断，可以判断肝脏部位是否存在肝小叶间胆管损伤的情况，也可以确定是否存在肝脏病变。
5、肝脏穿刺活检
肝脏穿刺活检主要是通过肝脏穿刺的方式，从肝脏部位提取部分肝脏组织，然后进行病理检查，可以判断肝脏部位是否存在肝小叶间胆管损伤的情况，也可以确定是否存在肝脏病变。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肝移植的方式进行手术治疗。在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。
2014-11-29 14:26
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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有促进创伤愈合作用。用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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